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3年2月1周,战斗结束。

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484235 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼8 }* f6 _# |6 {" l, B

. }' _, M% I& \& T! H% O% c5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
8 e* y2 V5 d+ E" w! P' c" T' {8 L8 }, P) A% a+ R
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。6 y/ |9 g  @+ J1 `5 ?% R& j
% A( e3 J. Y5 W5 n
! f* Q, a7 g& g, Q3 L
本次是27天2992之后的检查:4 D' Z7 n  Q6 t, }
1 A/ ^" ]/ K5 k! U/ r. `- T6 V/ v, U
CT:胸部平扫+增强+重建:
1 b& W5 j+ m, r, U, f5 C1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
6 y' w9 V3 k" g* a胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
: H) S) ^& S2 p% X8 [, H/ J/ A' m+ p- l; w2 {/ R  p; W
腹部还做了彩超,正常。
) x+ X( Q2 n0 J+ ~# R
9 H0 I& A2 T9 }9 a
% x" r0 \3 }3 b最近5个月指标:
% N6 L7 Z- X1 O* \1 g/ U3 D* G
+ u6 _2 V3 k1 `) @7 N/ S4 w9 t7 r* lCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
- a. z5 q% [; R0 u# [CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.803 f. Z' L1 S2 K! ?, g
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84) J8 Q) i! h' f( b9 p) Q; ]2 Y
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70- U1 z1 a8 W  M( V6 h$ A  w
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.044 `, [5 _1 X' y( {# u
% t. d7 ?) z& ~3 |% Z  q: ^& N) l  l" ?
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
3 D# R. v' b4 T  w" m/ o; Z1 X/ ]4 r$ `谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16- x" z8 C& K* x: H
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->320 _' T# V8 Z" y1 U- K* Z
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->970 S! f8 @1 _' t
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
: _9 \: z6 p, D7 P
. B9 y# Z) [$ ~3 I4 L
" q$ I+ c- z" C9 C1 C分析:$ v5 O: _0 B% b2 x
- d2 x5 C$ B& M# T) K
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
: ]: Q! R# y7 I+ H' a/ B/ `
6 E* C' N: b* c, N3 [
; ]% C7 ], A; n  e. R- M% F二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。7 I( N- Q9 J- F1 _' k8 [, A

0 C5 N9 ]# M1 A
  S6 x* D* l4 A2 S* `+ C( D6 u) h三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。" n; ?4 E! h: a' }$ x) i7 H

) d2 S5 ]  q+ j, Y; _, x/ }! ~上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
: U) W8 H9 _( J3 t- J2 U$ m9 K
; U! R" Y" _; H本月得到非常明显的印证:
7 v2 o' U8 D7 C7 q1 r1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
/ h; M- n, Q1 C0 R( B9 r' E2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
/ t7 @9 G% |- X5 {) O显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
% \6 n6 S( g5 Z1 o9 g& e! _/ [, d% t! l. q  m
1 p' b4 q, ?, E* Q- I
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
2 S+ q0 o% ^" E: Y. y. D8 i4 ~) h* \- N
' h  Q4 T5 D5 X& j( R
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。/ n" w' v( N+ z" y: @

3 C8 y/ L0 [5 t1 e$ z9 U6 F$ Q8 Q" X+ U" S8 H( a$ ?

0 x9 p2 _; W7 ~和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:" n( w2 n2 {+ s0 ^+ L1 X  S
; r1 r; X; }! n5 y
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
; r1 U- u+ c# \; P% ]
3 G) u0 M4 g" D2 U称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
, I: T1 J% y% c  {5 ^' b+ p# c- ?1 C- z3 n1 M( }( J! \
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
+ W$ a; t" m6 t( ~7 w  P
- x, A1 H* _0 }* N# c我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
' y- {) V+ j6 @$ E" i1 \5 S3 ?7 I+ ?; p
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
. ?% [# w! Q4 x  U. H$ C
( a! Z, c8 z( x3 Q3 V2 {这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。/ d1 p. B0 }5 ]  l  G; w# z

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
* u9 c7 i( }% Q% y; a4 y再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
  |; \; }3 z& ~3 E; u" s& M" k不好意思问 ...
% p- u" @+ h% ]% n8 V2 K9 s8 x7 |
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。, Z8 q2 G- |0 s# O+ l
# C; A6 M, @1 S; W/ i' D
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
9 R& E! e3 G" @/ S  H
: C3 }& [* s0 S6 a恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。. f4 n9 Z  Z3 L+ q' D
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
% M, r2 c: p( b4 x1 b" H加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
4 ], E6 p& d- D- M" ~3 r8 u  _  }9 y, ?. T
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

( r; ^+ Q$ Q' ]' s8 @& i+ d: b3 x& D% P
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 & i5 B$ V! q4 s+ H( x
祝楼主2992后上阿西有效!
1 E* N  a7 l% e+ ?  O
! F- j# i0 k( y- o9 V$ r$ `; J
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
$ ~( D. _$ I0 R  q7 o就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
' q  @8 J  `5 {- ?3 d# x- e# L' \
' W( N' N# d( S. [止痛是吗啡+放疗+易 ...

1 F8 F( m) K9 f& n8 d明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。7 S! {, q* y, P4 g2 m
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。! v( l3 K. R( T: z
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 ; B9 K% W/ N" N3 W" R
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

3 N& Q; T" M& n6 ]就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 % ^' i+ D# g5 K) E7 T
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

6 `+ g1 N# g, U; W2 E是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 : V9 h7 x+ \# r0 O
是的,送的淀粉。
# V3 Y5 K/ `- W) q( c$ E
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 " a+ \' u6 c' M( \/ \  ]' |( n
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
: `2 n1 o! ^; x4 x6 Z" r  j2 `
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 " p0 Q2 G  i4 Y6 ?1 b0 a
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

( q- }8 Y( c- j4 S9 J& B- A5 ]阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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