3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

, t3 b  M1 F# K我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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$ _( n# Z, B; T/ k  N" }* S阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

$ `2 c$ }- O; G' n; f肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
2 `/ Z" {! N, i% x; k$ }

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
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) w  ^2 Y5 |* d( J& A祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

* C$ u2 ~2 S+ X' f0 w% `3 O因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
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改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
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BKM120是什么药？

$ ~% P' Q: i! ]& a可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
, }" E+ z& Z8 a! _5 t& }* L

1 K- z& i0 K+ t3 [7 `: N7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
" f1 r1 p( h# S3 q% X
  t% O" c, T3 q* x8 M3 K; M0 @CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
1 Z8 R% m" d9 `7 r9 ~! o

9 [4 W" e7 q+ p" U不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

5 ?! p. C1 D+ L3 V5 HCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
) ^' d9 R- }5 X" Y. E* DCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
% ?; `2 Z8 u" {* @8 QCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
( j! s1 Y* n! l7 Z% P0 A7 V谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
* ^8 g) `& s* E3 [8 c3 f/ [5 O6 ~) P碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
4 _! X' K, o: ?. I! Z( t& i0 j
+ ?; N# m5 c2 s; |$ H, q# P" \
分析：
5 ^7 s# n9 t6 ^; y7 {
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
# O8 \! |3 ]* I* u5 j: _
" G' g% {' \+ f1 e可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
; w. m1 i* d7 A$ D( U3 M
( y: G1 {, B% h$ n8 f# z- J
2 \3 K* P& l. S; C1 A' e二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
4 H0 _  T& t7 T* J- p8 y
" V! N+ Z: `! h- T' c: w: x
0 L- B5 [3 a( U/ R8 e2 n三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
2 a0 q/ V3 }+ }+ P! O% j( s) E
0 ^0 P5 q+ [# e, N4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。


* j; a4 i* E5 m. V最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
, X, \4 J. y  v1 S* f

感谢阿梁赠药！
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阿梁加油！叔叔加油！