3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

                               
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/ W% a- x& _0 ~( K1 p( H阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。

5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。

6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

% g" Q+ a( c' }4 j  V* C6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
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" Y7 ?" g3 E* s" Q, t0 V准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。


6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。
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1 C# r3 o# |$ E% `( d4 h" \) }6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。

晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？
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. m/ A9 j( ~/ `5 U+ I  |上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
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4 F/ C( U- O) q1 w( ~本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？
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易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992


6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
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2 D, \% r/ Z! g: A% b本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

6 U* m' x3 A- t$ g2 V3 B  ?4 Q阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。
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4 W6 g% ~: i) N+ c8 }: _开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。


# D& }& ], L( K' V0 Q2 W+ h最近5个月指标：
' R  L/ ], w$ x! L
, e! w! D, v) D  J1 E( I6 tCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
2 Z; J1 H% {: x# r/ qCA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
CA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
; e3 W; a+ _2 g" ^1 bCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11
/ I. I& x7 k" h' f: X
' [& a- Z; Q: a% O谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
: O: O2 a, w3 z) H' i/ O6 E谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
1 ^) G; `# O; E; x) O- Q4 G( F) x碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
+ C- _& ]% I4 g: n5 ^" K2 ?% i1 vCa(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06

( ?0 W8 d- `  G' d0 T+ \
2 m- J5 O1 J  E0 t) a分析：
1 q$ P# x4 ^( u
一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
! z' R0 q6 U: C% H/ N" ]
( e2 o; Q7 [8 `& y/ A二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

' I6 S3 Q# }' A3 _4 P6 w三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。
. @& n4 ]. s% D+ W
, E3 t1 o, o& P3 m四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。
4 M3 n7 \( c3 |) b4 B& o

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
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- X* u( k8 {" j( T易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

" J( P7 R) ?: G2 o, F- h2 w祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。