九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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( M1 N, R9 N. k/ a0 ?3 H) D9 D除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 b7 _$ n* L7 w  h, _7 B3 Y活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

" r$ g1 J, m; P0 ]7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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# a$ h3 g" t# s0 O; W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; K+ w' a  p% g) ]: F  ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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0 d( `/ k; y/ J6 y我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
9 Y8 ]: f% U/ \$ x1 k) t
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

' m3 P% F+ O* R: V. N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

  M) x3 A" S/ }' \7 A. P吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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1 L3 [$ c+ X- g( y$ _华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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1 k4 n% n. ]7 d
! H2 X* k# ^( g1 {4 A. [似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
* k* i# H! R8 A7 f: o; S+ s
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

6 u% [7 Q- q' R& I
换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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# D( J$ D" d8 Y( O3 r2 n华为网盘附件：
9 e# B1 J3 _. Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

$ D8 V8 p4 F( P5 _ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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& L- e( d6 w* `一直考虑不好是多西沿用到耐药？
0 Y) ^+ r; R: Z5 g+ C还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
( x- w  t3 K/ Z1 X5 b1 U
' w' d  @& P5 q$ H' P( Z! d8 a5 L# U目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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# J! |& X5 F: b4 w: y7 H3 o还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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