九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
3 d+ g3 q$ Q' I& d" v6 g  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
3 A8 L) m. Q# _  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% A0 O( R. ~: H/ N  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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; ^! k) R6 k, A+ s! W7 E7 E! j白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
6 ^; W1 z; p. H# S8 h" @ALP:139.5
8 }% j/ |* P8 l, P1 c7 Q3 I  C8 X2 I9 lY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
2 Y1 t& g- {3 w) u6 _白蛋白下降
% ?: q( e4 h$ S! _& N- X/ w' h6 z球蛋白下降
钠、钙 下降
' R, }% z! Q$ W" G/ EGPDA 下降
: V6 @) B# L" P- d3 V前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
; K. w6 _/ X. l/ ]4 y0 G腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 j' a" J3 z0 p$ y+ T明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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# }5 w6 b& c7 n% p& t* v5 r2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
# U  I4 X- G8 ]  v( o7 W: a腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 p7 c6 ]- A4 b" p5 Z9 Q! E* B# t& Y凌晨四点，气促。
6 Q; P0 S: n2 T9 s牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
' u; X, O8 y7 k0 n! Q- F1 e: ]腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
0 }% v- S8 i" j3 V4 G5 c0 `% b
3 g/ f6 `' g- |) ~$ j要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
5 u, c" i2 T; V
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 I: Q7 ~' s1 y- c! Y身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  ^9 v; H; f5 f5 ]! @# r; I
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
. _- |2 @+ T3 |: ~- k; j                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
6 t" B$ `* d4 Z+ ~                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
% ]0 J$ S% W% E                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
, Q! d. y9 B; _& tALP: 139.5 (50-135)
- _8 c0 T  x5 q, N, lGGT: 108.2  （7-45）
8 u$ z. t/ B  Y2 h; NLDH: 280.6 109-245
; T! v6 m4 z/ g4 X/ s" w总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
: {  V) P+ Y7 c" `前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

& Z$ W" e. u/ e) d  y: x- u
, H) Z0 a' @3 e0 _关于放腹水：
. }- ^% m+ @) i7 h& q0 r右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
9 f7 X" ~( i+ D0 Q0 E$ W每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

! P2 W! S4 g! E! |& I, [胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
" V; j& d% |( p3 g0 S  H尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
0 w$ d3 P' X9 D; [  S) s. t已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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7 N1 q7 j% o, t% }9 Z2 Z2 I) m
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
* x6 g, Y! Q% \: X0 z　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！