九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
+ R0 S4 s# @  ^# \' b$ _  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
: H+ F4 k/ }- y$ b1 S9 D0 S2 [! ^  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
0 g$ H; f7 [; {- z; x6 O( e" u3 Rc反应蛋白：180
0 {, `5 ?% i( uALP:139.5
1 \( l9 i6 h" z$ y+ d1 QY-GGT:108
5 V0 S/ w) v+ J$ E4 {LDH升高
/ j' {" N! A+ K1 y. L" n. D总蛋白下降
白蛋白下降
. j- J3 O2 I+ R球蛋白下降
: b+ Z1 o) ?* a: g) t( O* W钠、钙 下降
( O" k% ~6 e& |. h/ J1 LGPDA 下降
$ R/ }: A! t( k, A$ S9 W前白蛋白 下降
7 x; g2 s9 W/ g, ?& ]

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

$ T% y. Q4 R$ i$ u) h8 n" x                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
7 {0 f$ l* a+ i/ E因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
7 h8 @3 z6 ?) G  G憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ E+ h$ G0 u# {6 x  A% |$ y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
( W$ t$ z% J0 ]6 G, h牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! j" e3 U! _/ a2 O  m5 a腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

& o: n2 Z5 r% A2 w( d要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
' o7 f/ Z, [) l" @
% t! j- c. Y& H, Q" _6 R3 h如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
, J, I' b) V8 p: c3 D9 g$ T身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
& N/ l% o! x8 j                   CA153 131.5 (0-32)
  S  `2 q6 V/ S. U4 F                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
9 ^( Z3 v8 r  q5 a/ X3 J/ G5 {+ S                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
3 N" H* s+ A" Q. a- Q6 B2 F                   CA50   60.55 (0-25)
- N* D! `6 {# K% e                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
/ [. F( ]0 y3 d/ p" r                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
8 R( d  e6 `  O, W) Q3 }- }GGT: 108.2  （7-45）
6 S; |  J- R/ m3 ~/ g0 @! o4 jLDH: 280.6 109-245
) C, Z: F" o8 ?: t: P5 S/ {$ N7 F总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
( k* V' L% r3 d4 \7 @/ w白球比例：1.05  1.2-2.4
0 S. }. z. c( N) E尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
/ {  q9 K" ~! ^: Z+ O7 W纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- u. Z- {, {/ Y" ~0 K7 A2 u
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; Y/ n$ x# r9 ~# i; A7 A! N& a
" @8 s3 {2 f2 l- I: y关于放腹水：
8 j* N* e4 p1 X1 O右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
$ l  N8 Q5 D$ O8 f左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
$ ^" [0 M4 e  T  M
7 ]2 @6 ~* _; \3 q% S2 q5 P胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
+ X. L9 K- P/ i尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, ]8 g5 W2 c6 v$ z; c( c, j主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

5 a  S! m+ g$ o
) X! G$ H( E9 Y; W- F难道是kras 突变阳性？


: F' j* ~9 T5 X6 u) j& U Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！