九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 Y: P9 s$ ^0 ~
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
7 ^: H' l7 Z, _8 g/ j  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' B& ]; S0 ?* [; I1 N  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
+ _+ E6 q  m3 {* }) _' n& uALP:139.5
$ V! u* a  f! [: o1 ]Y-GGT:108
LDH升高
4 `" Y: V0 A/ H5 ^& B4 f, X, l, }总蛋白下降
" @4 w- ~5 }( V) L, l+ T白蛋白下降
8 C" N* y$ q" `* d; l球蛋白下降
. B9 ^( x0 D, t, p, {5 |钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
1 y" \$ D5 ~! m. b

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
8 x; o' D/ _* f/ v  ]" C腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

) G/ j$ z9 u+ e/ I0 [! h" Q                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

# t: M1 r' [) p% G* q0 j' t8 v谢谢憨叔。
, c+ N0 E/ C2 P因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 p) F6 y% u1 m% x明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
% M) R$ l8 T4 D# t+ Q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
/ q0 Z3 m* u# A3 X6 n- }
  B+ G5 w. g5 |: x+ u要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

, o1 R; M. R$ C- }. `, D悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

4 _* ~) ~( O! R如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

" E; N6 T9 ^  R- }/ U7 U
5 X3 z* E; w2 x" X7 a9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
% N- E0 F! j& x% b                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ M" z# L* n% _) E' k' M                   HCG 73  (0-25)
) x9 x4 M0 d- |; C                   CA199 381.01 (0-37)
# o8 K) i/ w: {) f                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
$ }3 T& ?6 }% Y0 d4 h% B                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
7 F# K% [% D1 t5 U' P  G- x                   CA125  929 (0-35)
& c- a# a$ i& Y) |- M; S% s                   CA724  15.01 (0-6)
2 K( W7 H1 O0 s4 [
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
- e1 v4 t; z7 uGGT: 108.2  （7-45）
2 H; v. p5 Y  jLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
' n- _7 y. N: W1 u- S1 r9 U白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
% b& D$ H5 O2 ^- n+ v  [前白蛋白：77.7 （180-390）
, [5 D. t0 P. I4 Q# w纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

& I% \3 r2 t0 Z- _: V24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) \% ?0 Z" d) G$ O7 G关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
" d( [% E! b9 ]* q5 K$ ^- O& J
7 p. r( G" v4 O* ^胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. Q' N4 {7 m5 k  e. M" f尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 ]& r" O( D  O& G+ k& W8 `0 p* r1 S已经过了骨转用药时间。

% B' G5 H4 y% H7 ~3 q; s0 Z
难道是kras 突变阳性？
9 k* X/ X  j0 j- @# M
! A8 g6 x; [+ h/ i: o/ p
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
3 g4 ?/ J$ m* K: u6 G+ r! C　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！