九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  b0 ]5 Y+ }$ t7 a  ~. w: f2 F8 S10.3
7 I0 ]" A$ g2 r# z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& Z' h9 k& f5 V. m804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
. U) j- d3 o/ ], {& f- t主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
3 E" ]" N" p- g2 U: i9 o$ `长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* h3 I7 \0 s3 u, j" K
- o. {# C" P3 J1 D用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
! s, Y) T9 F; W% E$ j1 g& N3 y氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
. T  ~  Y; @/ z; ~' |4 R昂司丹琼
# F4 c* X! M9 Z; u3 \2 C) S莫沙必利
& T! F: N: M! o/ v% N- N门冬氨酸钾镁针
# o/ l% n* o4 h$ ~9 V氢氯噻嗪
, c9 v  ]$ k! ]/ _6 S/ O  s4 v2 M, [螺内酯
  M% E: q, g( k( }9 H3 d* \! ^: J7 N瑞波特
& c# l; y2 q7 A: X) f3 L
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
, M7 e3 L: C5 k% f( M- T) A然而，已经超过医生的数次判定了！

, U2 M" ?$ w" j, r
  c& Z4 @" c1 Q
( i& ]% a) t. h+ P) j

, s& x" M) v6 \/ b, P7 b
8 L$ f5 I; n1 d- U/ \2 phttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

$ ]/ z' E. b* y用药：
/ i2 V5 _3 G$ F* y9 G. F盐酸利多卡因
, o; V8 L& T3 n7 a$ |) t5 ?维生素B \C

' E4 u+ y5 P( @: `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

  h+ Z' ]. U3 `5 J: ]- A7 o                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

* a2 j2 u! ~  J% H& M2 `谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

# o9 S: L/ b. ^5 r0 L                               
登录/注册后可看大图

# B5 o; v0 Y- d$ e0 P299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& A5 @6 y* [0 u  i从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
! {$ ?+ Y- ?' F9 e/ ?* D/ t& V7 O
/ q* y2 N) W; d5 n$ n/ {肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
- H  [- X* i8 R# K

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 s- j/ o+ \' ^) g% O. O  N                               
登录/注册后可看大图

6 f4 }5 J$ Q- m$ w) F( n9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) n& Y' W/ q! g感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
8 p0 J6 U% x5 ^考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
4 u8 u7 ?0 f# ~( ]- {6 j* v( B2.xl184 50-60mgYL？
% L4 p/ [& K6 j# U& \' j3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
! P0 F: F: k! V% v4 [( d( T2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
  d4 S7 }% N- c, {; X
0 z- E) o6 [6 L+ jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
. T, \1 c4 F& v( {
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html