九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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# u- ^6 j1 J9 p8 j+ t( \10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
( ?1 U( d( t- \0 a* Z& R, k+ [! l# q804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
; A- a+ S4 a8 Z" P  s主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! J6 v; L& {( \6 m! K$ ^
. r; q* m: T0 ^/ C# I; }299804用药15天！
( H5 d7 P7 G' l3 c  Y6 b% j: OCea 11.88------20.69现
/ o3 U, x; P5 ^) V' o; Q# hFerr.  〉2000
* d5 Q! @1 c9 V- n0 n- {) a/ TCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
4 n: S' H" A9 m4 v抓狂，这咋回事？局部有效？
) r, U9 O+ U. _) F% U: k长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
: Z) V. Z2 }. @5 d" z) }盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
  d1 N) E, {0 K( V瑞波特

% \% d  Z+ }2 Q) r4 T% L# M3 s连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

8 T, r; R# V. O7 p  g5 [
! W6 t$ G" A' `3 m
6 p2 t$ [# S9 V2 q! G# @

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

$ G  O  x+ L+ U" Q8 F! x1 I                               
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用药：
$ @5 t) o* G: R. G4 {盐酸利多卡因
. R! _) x. s2 W" u维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
& ?2 J* z( h: }再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 \4 _' n  Y2 F- F- l                               
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7 R% C& S$ S  n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 P  ^6 E6 k, R% u                               
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6 I1 j* W$ Y% h. T3 a4 c299804用药15天！
- K& j  w+ Z4 l7 B; q+ WCea 11.88------20.69现
6 z$ u0 T6 R- N" F0 jFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

0 ^) N/ V. l! f" x4 x7 R从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  _7 Z7 A9 `7 H6 p. D# _8 W
& _- P& G" \+ g. e: M: v6 G( uCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
. c4 X3 F! P1 b, j! ]
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

* f4 L5 K, T0 q肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

% Y2 g5 S, Z8 p( }! e: J/ w& B* j                               
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5 }( x9 z4 b4 F$ J8 X  b9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ _5 a% s6 L/ Y7 j% f% U8 b* E
/ w) \* n0 Z  m感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* E/ x) e. t: [$ o易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
( u4 ]. u6 I/ g, I( `5 h4 A正在为联用的药而苦恼。
' e1 M. z# X3 z( z0 [/ C考虑联合用药
7 ^8 K0 L  O3 {1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( ?1 f! {! K4 O
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
2 Q! |9 R4 p, P- X% p* q1 E
' }/ F! F$ ?* k% |http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html