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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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137781 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 ; J/ D2 c% F# d8 J9 P& k- C1 B' x9 |

- y8 N; X8 Q% V7 u6 l肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。6 j2 p( P# R0 I5 u" y) n
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
( k3 M: p& A8 q$ L2 Ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
7 b9 i4 B% S7 w  e* g  s0 m% f7 ]
1 w/ l& V! u- ?: {) l5 v' j QQ截图20130823190653.jpg 9 r! B2 }+ ?- M( e/ B
8 h  m! R$ F8 P4 C4 y# k. ]
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;, Z8 j, T; N/ c* N8 f4 K
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
  X8 ]8 C0 I" M+ l0 k% V( L$ x' x  L# J
3 M$ @4 ^. S7 O$ i

3 d3 B0 {" j  s# m/ @* {: F) n! {( h8 H

6 A1 r0 U/ p5 M8 A8 |! K2 m( n$ [0 E两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
4 h& ^3 o! T; W. J% N2 D4 M) G7 f' X4 D
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
& W* w5 k/ n+ v0 z" ?
  L% F; _% C; m他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
2 [' c0 m* c" ]; l5 y3 }6 y# S
6 g) u; m& {9 B式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。7 b) B# G1 F% n. l% v
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
" Y/ C8 y/ s1 i! I: `; z* ^# C( @0 N6 t3 x1 T
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
5 c5 N& x- ?) P% D2 ~) y5 C当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 " |5 B* N4 ?, Z3 j) o
" w( k0 U& B" J" ^8 @
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。: \( A8 E6 }9 ?+ u5 E
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。. S0 G; Y  v0 f! l3 |6 `* X
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。( j/ Z' N/ t8 Q" `6 u+ Y
& A, d- i( Y. O* M; @) `

9 ]% V2 R$ d+ T( z7 [
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 : M( s" G, _4 Y8 Z
: l2 ~, G. U/ |9 H6 B* u+ j
35mg 24小时 也许只能维持。
8 ~: N9 l8 ^' n( _改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。7 W: e4 O8 N+ a' y( `4 J1 P5 H9 R
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
7 L. ~* L: I% ?  t氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。5 A5 C" d; N( j% a7 v0 }
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
) S' k4 e" d1 p* v准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
& |* G' B& {) g6 E  ]# t( U5 T8 `; O如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。5 Y2 b3 e$ _6 N& Y+ a  I
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
( W1 E# w- c! O要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
2 |: v3 j% _1 s  R. n1 D; U; e+ I! O: ~
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
/ q& h! l* f1 c. n2 D停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
! w: G4 v1 H1 P) F人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
5 Z/ {8 o7 }) J9 q6 l( c; A6 O还能站起来吗?
; i# n, y7 W) {' T! ]准备联用120,,55mg起。# Q  O3 b+ Z5 w0 J  ~  ^* _
% a% U4 P, O  L; n# b
妈妈,快点站起来吧!& T; f  z3 F- S3 r$ d0 Q
哪怕只有那么一会儿!7 Q) J% [3 \, ], R6 ^& k/ b8 ]
我们必须要证明
2 N' X' z. N; p" p我们的坚持 是有意义的
' L' _$ C* ^  z6 L9 T( X后面的路是很辛苦
7 x* L, D7 l7 D# w可那又如何?
+ a. X2 }" n' A; B1 h
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

. _% `* J2 W. H5 u! H: K) o重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。0 `0 E+ n: Z6 Q
天凉似水
. U5 \& d4 ~; G# A- N# O人淡如菊4 t( H' c! }; i7 L8 A4 ]9 }! Q
苍天不仁
5 H2 ]9 r) b6 ?8 E& q落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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