最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" y" Z! u- ^6 x
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, \' j3 U$ `- W) ]% k2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5), b$ j, [$ I, ~) \ v9 L. y
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ L7 @. }7 D, q& \1 ^+ i6 B
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: H8 @5 k/ z8 {% f1 B) |& K m2,余双肺未见结节与实变。
$ z- c( S8 t. P' _3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ v5 Z$ m* N! Z% l
4,双侧胸腔,心包未见积液。
# v' Y* H8 ?* C- ]7 {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
: k6 s1 N9 M9 Y. u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! J- V; a, x! V/ x1 D# c
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 F/ ^1 J, }' i( J4 K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 _7 B9 o5 |8 U" F
9,未见腹水。1 n: E- w6 E& a+ n0 C
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
; z r& i/ K0 Z3 U y11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' z/ p y+ O* I/ n
12,双颈淋巴结,同前相仿。
; f. P8 ]1 K7 g13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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# J2 `& N) U7 m3 t& U* J6 }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) p1 o4 F- ]" a: _: v
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
) j7 D6 m. s( I5 L% a2,余肺未见结节与实变。- i* }% e$ G+ ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& A3 T5 y1 b7 ^. E' i( Y4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
7 V6 n) Z- S- m) }5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) R+ p% |- B. P, y: K h9 q8 E
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。( l( @+ i+ J" X: M
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! S9 l( H/ l, u' D( w& _$ C9 q7 D8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
4 U2 U( `( f7 r! X. Y, V9 v9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)( o6 ?, r, s. Q
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% {% h) |, D9 t) {2 |2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& S( P( @1 Q$ L2 f2 r
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 M% x( k. U' w& v) P# {1 J) V$ q" v
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 k: Z) x$ V( u, l8 {) }9 C m
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' }& F# X( G" |% {# M0 M
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! ~, K* n& i. b; V a
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ W4 q) f8 s4 r' t: E6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 u! B6 e0 S$ J+ d r
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* e! j5 v8 x( P9 \& y& T( a左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 Y1 H8 z! G2 A/ j! x
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 o+ K, m A) K: pFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: a- Q* i% X5 K/ ^( Y6 N+ M D双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, U$ C' o) u0 v2 r( Y* n( \5 G中线结构居中。( M# o3 @# J! Z/ s, G* Q% H( ~
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
0 P* Y! o, D- \# D3 }- M1,脑多发转移瘤。
2 L I. w) K- l$ p' ?8 y! T2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 K( q+ J* S2 W2 b7 X. O3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
9 A7 d+ d1 T u: |同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |