肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

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$ l0 M& y% {) A大哥误会了，我们已经决定下次查血后再请教您能否开始抗癌，关于药代的事情只是想把所有的情况都告诉您，方便您掌握全局     我是一路有我 谢谢憨豆大哥！

一个问题一个问题地解决可能更好。等排异解决得比较稳定了，再检查肿瘤的情况。
' O4 v$ k- w* ?- l7 A  Y) ~回家后生活规律了吗？

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/ f1 b" T6 T. h" p0 h! E
: B) G0 Q  d, c: c! I) o恩，这两天骨头又开始痛了。回家后还好，刚才又去你的空间转了转，祝一切都好。

; s- p. \; M) g/ V' b$ o8 [
   以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
$ W9 N& j8 t- S6 Y! ?           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日
! \1 @5 F' t2 M' H                                                        
: [: p& R, ~+ q+ [8 b) j- O! }( f% [谷丙          96          113          110       103        114         192   

谷草          100         105         106       105         130        150

ALP          392         373         351           351          349         352
2 B# q! v" o! V
; w4 c0 V% n: ]GGT         840         737         662           619          592         627

总胆      117        136          109           105         59            47
直胆      99          120          100          85.5         51            40

总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64

白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32

4 T- q+ d$ w9 _4 P2 r/ n" W白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45

血小板     /               81             39           71      135        129
   
0 `" A* }7 Z8 l$ w中性粒比   /                /                /             /         51        58
2 Y0 d. ?2 L9 p
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31
$ `8 T6 p0 g1 ?0 F) M/ |) @雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
" j  h/ }; i; U- q
- `& G. l. l$ ], l% ~Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7
& J/ U# J& L; H/ a
* a( A0 K% P3 B0 L: rAFP                                                                         167       231
8 C" L6 W5 P$ }: [& u' B" M0 [
1）FK浓度为14.7，现在每天4颗强的松，6.5毫克FK，1颗雷帕，是否需要调药还是不动？
2）AFP231，能否上靶向药呢？
" K6 v+ ?& }% N+ D3）转氨酶升高了，怎么回事呢？
4）能否用依维莫司做免疫抑制剂，该怎么用呢？

萧萧2011 发表于 2011-6-13 15:21

1 B. h1 c/ k" p2 j1 m; E( W                               
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以下是今天的检查结果，请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看：        
           5月22日  5月26日  5月 ...

1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
. l9 {  q( _' ^3、可能又掀一波排斥，FK不能动。
- U6 C$ M5 C% U. ~4、可试用依维莫司，每天一次，一次5毫克，用上后先不动激素和FK，一周后检查。一上依维莫司，立即用复方氯己定含漱液，否则口腔会烂得吃不了饭。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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( q1 Y, n+ h/ H* b$ R) e" z1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

好的 谢谢憨豆大哥。我需要吃水飞蓟宾和易善复吗？

不需要。

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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5 m3 W5 B+ A/ E& B$ w2 J# g1、不要动免疫抑制剂为好。
/ \' E9 x$ }5 N  g9 c2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
% j/ D% z& e' m4 T2 f3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

' ?1 S: n! v* [5 Z* e+ H谷丙、谷草指标不好，也可以吃上靶向药吗——只要胆红素好就可以吗？

憨豆精神 发表于 2011-6-13 17:24

                               
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# @  l7 }. Q3 n1 g% |; i+ z1、不要动免疫抑制剂为好。
2、可试上索坦，一个月后肝功如恶化就停索坦。
3、可能又掀一波排斥，FK不能 ...

0 I# Q1 W+ @3 o( O/ ]: j- G3 J# \. b憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

萧萧2011 发表于 2011-6-14 11:02

4 x0 X3 Y5 D8 y1 {                               
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憨豆大哥，我非常害怕会出现新一轮的排斥，我该怎么办呢？需要加药吗？

最好上依维莫司，一举两得。如果没用，就增加雷帕霉素2毫克。
另，白蛋白偏低，如果已经增强营养仍这样，就打几瓶白蛋白。