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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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182633 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 7 ~1 [$ e6 B; M/ o; L
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ! `7 J. L9 y1 B. S& I* ]
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。5 B' D- f* p6 r' s$ Q7 H- t
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

/ X$ E! h! D+ I" z& j
0 @  |1 V& r3 \( {2 S- b憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
" c" d5 c' j  t我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 " }: O) T; b: M1 x
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?. K5 G  R6 n4 L0 ~
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
1 e3 W4 E" @1 e, w% a
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: d) E4 K6 z6 R, H
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
1 u/ L2 M$ G& G$ R4 q
& h0 `! w6 A# l+ `9 g- J0 a现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)% c6 F8 u. p! Q0 n, ^# A( x. Y* H
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
" x+ D+ Z" q4 t- y7 z6 Q1 V7 _/ \2 ?- s* A0 U
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
1 L& I( p! i. l4 c! r; a. i后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。& d2 p$ E9 H0 N* {' h9 H# w0 ^
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
3 f5 F. u7 i  Q8 v- r# L6 B
7 D9 L3 R1 u" C0 r7 g" a1 |7 F! ?
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
. y* Z$ E* ]# T! S7 k  U* {' F6 ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& ~+ k! s. e" N5 H3 ^
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
9 r) Y" E3 M1 L% z1 j" ?& F. N3 K
感谢您# d* L, L1 w2 D. l7 G; C
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
2 L& @! Z, ]6 _- F' w4 i# Z. @( M" U8 R8 ]( A
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ; ~/ P$ Q6 d; ?% Y' M5 q* I
     
5 k; U% Y9 U6 ?% c           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
: Q! K4 q( N$ w( C  u: |& ^
- U7 z+ z  W$ C* M0 w. x* J                                                        
( k! s0 Z) K+ t) x9 o$ e谷丙          96          113          110       103        114         192            263
* g) m- A0 _5 y3 v  L
, i- u( Y/ \' Z+ S! r& r谷草          100         105         106       105         130        150            229
: Q9 w' j% G9 b5 Z
( e  e3 d0 j5 \' G' z. v; IALP          392         373         351           351          349       352         416- b; q6 @% K- n0 M6 S
, d8 `) C( n4 m  B* g" P! Q7 g
GGT         840         737         662           619          592       627         760& Q5 F. t7 K5 ]: n

% N5 W$ W8 Y" A( ~总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
1 v2 X( i9 T* @  [' f1 R  y直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
/ q9 `# j, R1 |
5 e4 A8 n, E/ c- s# ?+ Q6 F总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- i. o: e; _' m* P   * K6 G* J2 v, i8 @  ^/ b
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 T# `, F! q0 z4 k! a5 \. H
- y  d4 {7 u: i4 O; B9 H
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.97 O0 e( V& @$ G. o$ y% t
9 d- W% l% |( i$ Y0 l
血小板     /               81             39           71      135        129             116
+ C  I) M5 ]( G$ r   3 d2 Y$ D1 S! m$ ?
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73: _: m( H3 d, K2 a( P5 C1 O
4 ^4 r  @2 P2 d3 U9 r
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              205 i0 A# J- d1 C* e7 K* }7 Q, b
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /  B7 ~. `! U" e5 g" _  g$ n) M( K9 f/ G) t

! ?" ~& \& z# \) ^4 a* @Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.99 ]3 l8 L4 O, U* W' u& R
AFP                                                                         167       231          321. E, w. J# m8 d1 v* }+ D& K& ?9 s

; f( `: Y* I2 g( A1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?0 G# I0 u5 k) z4 {# d
2)酶都升高了,怎么回事呢?1 V1 N' l" o7 a5 B
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 7 `1 ~# q/ ], |* A9 G! {4 t0 F
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。% A3 P# c8 H, Q4 s6 N/ {- F6 S1 F
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?/ C- I& c# f2 S% j  k6 V7 [" i/ J
& y# a+ c- T+ d
& c8 |5 {2 H% P$ l- z
     明天准备查个两对半和DNA,& u$ {+ H8 A6 g  u5 R# ], f+ ~, P- S! }
感谢兄弟姐妹们!!; y; q/ J! F$ o7 J2 }& v
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 . m3 W7 M8 `" S  r
$ E" t  |' H1 I
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。0 [; e6 y: u" `* \) W4 Y
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 - E( @9 S8 J0 X) ^- r
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 . b9 V0 J  j6 `+ M& T5 B: ]; T6 T
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

: A# s4 L& V+ w8 X, ^" A( W
: o8 {' D; J2 Q今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。. D" x$ h& w* o- k  N4 K3 Q
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

/ N  H3 U. r( I. t憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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