肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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6 X0 Z. u+ V6 T/ z5 W: |8 B哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; b% n- W3 j" {6 f鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 Q" n1 C! c* N# Z; F
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
" i8 H- E6 o  B" ^' t" F$ {                                                        
3 Z$ x0 k8 q2 Q9 w' e' C! m谷丙          192           202        156           109              101          47
, I5 M9 D. T0 e8 A- X0 H2 i& a
) ~& C7 E# B% D: k$ i0 ^谷草         157           185          115           87                72           75
& m2 i2 w2 E8 J2 A# `: h- v" v- r( P
ALP           614           621         665          665               587         405
# @( W3 l  K% B5 y4 l" \  D
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 T! C; t" D, q7 `2 v总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
; {9 d2 o8 z4 U, ?: i3 @" m
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
: U! x3 h* K4 S+ \6 N7 G+ @   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
' o+ v* M- s6 H' G
- _8 `0 Z4 i9 o' s: B: H淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
+ ]- W3 J; v4 `* V0 F
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 b- O/ J. a' Y% _8 }, x
! t6 r8 J6 j9 ^6 h1 ?  r5 \: {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ x* y1 o8 n/ {- [8 T5 e7 v& N1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

6 s+ S: z. b- R* y% h9 ]
6 X: d+ h- W+ @# g

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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3 r. Y7 g; a. B. e/ o$ d我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
) Z3 q! T/ C$ U, X8 b( d! D4 M+ X- T我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
) E, |& f4 R) {' l4 H% h) Y胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& p/ q! {2 u7 L9 g2 z* }& T+ c: yFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
, D; ?0 _6 z; ?# \现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- q" ]& k4 k: c激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

& B4 H1 |' Q: S7 X$ ~; Q下面是我今天的成绩单：
0 X+ \/ S# ~# c& j, x0 b             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
  N# c+ [, Z( T$ l) s* R                                                        
) E; q+ s# q; R0 s$ F& X4 h谷丙          192           202        156           109              101          47           96
5 F" o/ N  ~# }& ?- c% r0 ~  u) k
谷草         157           185          115           87                72           75          100

: |6 g/ l; E7 H8 qALP           614           621         665          665               587         405         392
8 V6 A8 C1 d/ l, o" _8 k
" W! e) X9 o9 d! rGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
1 k* t1 ~, j% R- q  E
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
' h/ u# o2 c, y$ _; |, I
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
  Z* p9 V$ ^$ E4 y
, T/ M* K9 a! v8 ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

& ~: f% w9 A+ K" D7 \: D白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 t9 G; s$ j9 h8 z( q* e雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
& g3 M+ r8 d, I* T( P; J. r" p
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ a6 Z3 {* k. s8 s6 Q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

' K/ b, I0 N! m1 }- z

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) v# a( R$ C2 u# a/ q# }主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: d! L' t! S: X- w5 [! O3 T本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
0 _, l1 u6 }7 O  x1 N: u* k0 [你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。