弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

1 C' u; [, ?5 p. |- _. }- e
血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
- A1 _$ E' }$ L! u7 _7 O
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
2 W: e) K/ E  e; e
9 s" b9 u1 T/ F6 v但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
- o7 y% ]) C3 W% E6 w) C. G" H9 h% k
& k! A- I. S/ G5 R* ^; c我们在给他做工作！真愁人...

6 @9 |5 s# c4 r8 u# ~, d5 b8 V

2012年2月18日检验报告如下：
- F6 }, p% h# z
1 ^# Q" u7 {, t7 G4 }

注：点击图片放大！
! L. H) J. Q9 t1 u3 _
憨叔及各位前辈：

) i( ~5 l3 [4 S8 k2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
+ [5 g! y9 Y4 ]% j
2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
- G# c/ r3 q! F* x4 c9 S
8 I. g: s* ?3 M  N" _4 j2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
! r7 x1 }/ ^$ v- u6 S/ ^
& {3 x8 j4 M  g# |& [  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
登录/注册后可看大图

2012年2月18日检验报告如下：

( c$ F9 N8 z3 z7 a停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
登录/注册后可看大图

! _+ a( l/ `& {7 N  G4 V停药这么久AFP上升是必然的了。
: c# e6 q+ i; A- _& m; @阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

( ?+ i  a4 s+ B( S2 g好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
2 |. h! |, m& n1 `  P
9 \/ n6 \$ C, w# f0 e  o& A9 f
) c7 C1 J4 I* w% ?; e' q! [0 {
注：点击图片放大
8 U8 E; t. E# U8 x2 L% }1 P
: b  `* s+ t% F- ?. a* @3 J
CT报告如下：
2 l# s* S! H  \( ]2 Q, k
, L& s8 P" S9 G1 i: ?影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

9 W$ U( }1 w1 @% ], `5 }诊断意见：
8 j# G7 T! I! t
5 e  D# K5 F8 c5 p1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
: {) q  L( v' f( B0 B

$ k/ E6 R1 L& l: P: D$ t
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
, Q! m; {$ w  z3 c4 h
9 E3 g3 ~% k9 B0 H  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
# u5 u7 d- }9 z/ O1 D7 f

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

+ O$ z- L3 H* B8 H                               
登录/注册后可看大图

2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
0 {& v3 f2 i* d1 ]继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

' V9 n* ]5 n, W) K+ q) A                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
0 o! G, J6 `+ ^* B: _继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

. [8 |4 Y! w$ k: N* @好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

# t0 J& P& [' j憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
. f) U+ |! p( x' R! x/ f* d
1 ]& a1 j: j/ k$ Y1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
9 }. \. v# ]- k% u( Q/ M0 L3 c2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
/ K2 s/ U8 J9 r3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
0 `$ m$ u( [& \8 L4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！