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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121753 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ' C. I7 ^. Z3 A' V* Q4 `8 s
  X0 z/ C$ q, \/ A. N5 [( F+ F
12月25日检验报告及CT报告如下:% B! c8 N. d+ t. N

# C. m/ q; r& X: B
! Q  `" w. o' h6 w1 d. s( ^ 1.jpg
9 |+ c$ G' C' e6 c3 F6 J
5 m' \9 h8 k( B% @  \) h1 G9 V8 c4 h1 T+ R6 j* C  U

# p7 t7 m& a1 X 2.jpg . \/ N: ?( g" D" u, f9 h
+ `0 x. M% r. n2 N/ N" |

  V3 J- ~0 m3 K% K1 H0 N5 W注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ J; @. |6 R( I% H; N8 H9 i; p3 N( _
3 N6 ~& K! J) t& D0 N
点击图片放大) s/ b* f0 U2 {4 I
3 v5 U, o+ l2 c- l' J5 |# ~

' Q% }6 k0 u0 j, z$ t: V目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
: K& [6 l% B0 t9 v$ i6 c$ K" T2 q
* k* D  N9 H) T+ w
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
9 |1 D: _" S9 C' M
7 }% i) o. S+ R  n" A; r, u3 N影响所见:
: W( V9 F& c3 Q! ^# t0 J: O: @/ }    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。+ e+ z4 N1 O; G
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
2 H5 {/ N4 E5 V, m" W" X  F! }  x0 ^; f9 h/ k) y
诊断意见:
) v6 b" p% T$ I" w    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
; u2 |% E) C. b  P1 x    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。/ C7 F5 d. }  l+ C
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
; W" S2 t8 W& _1 }0 Q

& C" ?: A& e0 b  J. J: |+ C' y2 s3 P  u1 N* I, y- _. g
憨叔您好:
9 \1 R1 \$ |2 c  H9 J0 A; W9 y
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?1 f1 D& X3 F7 b7 \1 x. n$ r+ T0 K
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
4 |+ ~0 h) `: N& P   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
* ]  j, c* N2 X4 I2 V( }0 S5 ]   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
  v" W$ t' d! B1 _# n: |; ^, H6 w5 k   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?$ a: p8 D! z. E/ k4 z
       请憨叔及各位高手指导!
" @9 Q2 T5 G# o; S' i3 _

1 L8 P+ R. ^5 V: N1 J
( [' }2 Y2 o0 J8 j4 [' k$ s6 W
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

" I4 m4 c+ Q7 n& w" K, F读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
" B6 d$ l, K9 F' o  a如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 8 _" F# e; s2 B6 w
12月25日检验报告及CT报告如下:
  U( h4 w$ V' c( \0 {7 g/ U
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。- R* y8 c3 `; @% \; X; G. d8 f
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。$ Q4 e$ F  |) i3 I6 X8 S; L
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
# ?* }- v7 E) V# e4 L读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

4 b% u; T4 ^2 o3 A2 D* h5 s5 U7 |憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
( {, C8 M( Q6 i* dCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 V7 U6 l$ H' g: J  Y0 v2 `平安和BKCU ...

" ~' w0 [' d1 s4 W; \: p- I( W请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
$ B7 ]5 R5 W; q+ O# N$ C5 f
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
9 u: Y" \- {& h4 q" L' U请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

# e7 h+ O* o1 G  I2 n8 [% b, V( l; `
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 3 R8 T! x$ k6 A/ A; O4 r9 B
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

8 p1 T5 V7 G; h好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

8 ~9 X9 h: }; w# X3 D[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
7 y/ n- M6 Y8 U- |
* N- S/ g. ?* n/ D6 J% O. u8 V 1.jpg
1 v4 ~3 f0 s) ?0 ^  B* I
8 g( r" c7 b0 Q+ b: ?# C, z- N注:点击图片放大$ d' C! P- A- N5 {5 Q2 Q
7 S4 r! F7 j6 ~6 q& c
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
: P5 t, A, Q$ {4 ?% w/ b% }- W5 w# r9 }: D7 _
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
5 k  r2 i. R( V3 B; t, W  M% B/ h: ^$ Y3 f8 E8 O7 @
请问憨叔及各位高手:) c1 F  |0 K" z" o' j0 N

0 w- X$ B1 G7 c  O- G6 u8 X, K. \一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?6 f4 d  ]/ g! U* W  y: G, b
- d( O8 w7 v5 O
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?- I- P5 P# I/ V+ V. x( b
6 v+ v: C" M" e# O: X
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
  y$ v3 ~# b  E. j2 S& N3 {1 }" j0 K( V9 d# R9 @
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。" O2 K' f. H# g; B6 F8 N
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
' t2 j' A& N. r. N继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。& V# Y: q& N9 W, L3 f! }$ v2 Z
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 7 _( |' K& i# ~5 f6 x
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。4 K0 {2 K' x% e* ?' z4 \
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
- G# \1 _$ h9 q6 Z+ O4 I1 @& v
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
" ]3 {: ]1 \  ~2 n2 @/ p; n
/ r+ d$ n; \" J( s) ?# V, ?* m另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?- k9 I$ w! Z5 U4 C; R

  w7 i$ }" V9 h- w- g非常感谢!

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