本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ' C. I7 ^. Z3 A' V* Q4 `8 s
X0 z/ C$ q, \/ A. N5 [( F+ F
12月25日检验报告及CT报告如下:% B! c8 N. d+ t. N
# C. m/ q; r& X: B
! Q `" w. o' h6 w1 d. s( ^
9 |+ c$ G' C' e6 c3 F6 J
5 m' \9 h8 k( B% @ \) h1 G9 V8 c4 h1 T+ R6 j* C U
# p7 t7 m& a1 X
. \/ N: ?( g" D" u, f9 h
+ `0 x. M% r. n2 N/ N" |
V3 J- ~0 m3 K% K1 H0 N5 W注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
+ J; @. |6 R( I% H; N8 H9 i; p3 N( _
3 N6 ~& K! J) t& D0 N
点击图片放大) s/ b* f0 U2 {4 I
3 v5 U, o+ l2 c- l' J5 |# ~
' Q% }6 k0 u0 j, z$ t: V目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
: K& [6 l% B0 t9 v$ i6 c$ K" T2 q
* k* D N9 H) T+ w 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
9 |1 D: _" S9 C' M
7 }% i) o. S+ R n" A; r, u3 N影响所见:
: W( V9 F& c3 Q! ^# t0 J: O: @/ } 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。+ e+ z4 N1 O; G
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
2 H5 {/ N4 E5 V, m" W" X F! } x0 ^; f9 h/ k) y
诊断意见:
) v6 b" p% T$ I" w 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
; u2 |% E) C. b P1 x 2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。/ C7 F5 d. } l+ C
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。; W" S2 t8 W& _1 }0 Q
& C" ?: A& e0 b J. J: |+ C' y2 s3 P u1 N* I, y- _. g
憨叔您好:
9 \1 R1 \$ |2 c H9 J0 A; W9 y
1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?1 f1 D& X3 F7 b7 \1 x. n$ r+ T0 K
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
4 |+ ~0 h) `: N& P 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
* ] j, c* N2 X4 I2 V( }0 S5 ] 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
v" W$ t' d! B1 _# n: |; ^, H6 w5 k 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?$ a: p8 D! z. E/ k4 z
请憨叔及各位高手指导!" @9 Q2 T5 G# o; S' i3 _
1 L8 P+ R. ^5 V: N1 J
( [' }2 Y2 o0 J8 j4 [' k$ s6 W |