历史检查结果如下:
& F, P: A- Y" F+ H日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27
) Z" _$ f( Y. T/ V4 `0 ?; A# mAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ ) |" v/ q- d/ W- r6 k
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
: t* X9 P+ N$ ~谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑
" `& {# u( H* G( ?: IGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑2 E1 w0 s. V) y
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑
. v4 x/ s. }8 F5 B总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ ! K$ t1 t; Z+ U# b3 w" `1 N
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑4 w2 q- e' R1 q, u# N9 Y6 k
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑; Q% J* |$ Z3 y, I. Y
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑$ v1 c& V0 |/ w
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓
; f. E) ?3 x' X8 S6 K亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /
4 M# l1 H" s8 A" p3 h+ Z9 }白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑
2 ~+ x% O8 u" ~8 J: L7 G血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑
R+ ~8 P- t' F1 ?7 B$ cCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑
9 q* Z) }: S3 F8 y: e# z铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
, p4 A: Q* U; N) p" f# Z% H乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /, t" `7 x1 z9 K( _- W$ N4 e4 Y
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /' u+ l Z+ I8 [+ \
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
% p1 S( G, j: R/ g乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
8 a6 q `" [) B/ d: Q G( A' H乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /% N" e0 N" q' i' o8 c3 W
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓7 A4 J& M2 W) m7 z* a" A' G
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
% k2 g% R# ~" `, Z9 Y" z; H凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑. a* u3 k6 V, g2 s( v8 [) f+ V
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑
" ~; ?) ?( f) o! v5 j纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49* f0 H8 F4 m! U0 H
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5
0 f4 G7 n; R+ O# X! J$ ? z凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓+ z5 q, L' [6 C1 G/ y }- @9 G# {
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
9 Z' @. u( }, gD-二聚体 4.55 2.66↓8 [$ F6 Q% J H7 c3 @" n" `) U
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓& _; z- H( A# M Y# o; c+ b2 N
肌酐 211
9 d& O7 ^) |2 z, Y7 q# A* t7 b尿素 21.2
2 L% B; U* T2 X! |3 M现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)3 d: A0 b: }. j1 q4 O4 K" Y% n
% g9 a$ D0 M0 U. D现在要问的问题:
h5 `# L4 b! K; V V7 ^1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
; R2 {, D# F9 g& T3 Q7 e1 a. G2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。3 u# E" ]( s$ E9 b9 {0 |) o5 w1 s& G( }& a
3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121 ?/ Y% ~$ n9 x6 w; A/ A) p
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
( \- N0 `/ K, X: {* v+ f; {5 o1 `9 T! r/ ]- l$ O5 C
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