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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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123485 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:: @3 A. \0 F. P# W1 h* m
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
9 p' E' Q& v! Y! X, uAFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                
* u5 j0 V1 ~$ p: u/ t' H0 p谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓% A, ]& M- g( a3 d5 Y( \* }7 c
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
! W' V+ X8 v2 S3 N& v) I+ @! {. x2 }% wGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓
1 ?: T, V, T' ZALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓
& }' w$ p+ O: J总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓/ r2 c: M8 Q1 `$ L: ?/ X
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓
1 Y, Y: c4 f1 T0 R  o1 d, M总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓) g+ {; Z: ^5 ?7 {# e' w
直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓( N: s# [. B/ Y8 |
间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓
( K8 D) d$ _4 \( z# _$ e* s亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓& G# l8 F, o5 x- ]$ H9 Z
白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑
" K5 i3 r: U3 c血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑9 C* t; `: {! T# B* `: D# K0 u
CA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓* G$ {- h. b, F! Y
铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /8 B: x' L3 d: U5 r
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /' ?  P# b, y) f3 Z7 a3 @
超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /
' k" Z2 T) B, R. T# J! j) U2 ]) V" \$ H/ R( ?8 [3 n. H7 D
' R$ |$ N* Q# |' W
心肌酶普
: ~# p- W4 f! ~& s# I天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /
  Q; N. g: J, z  g: e. E乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓
2 n/ @& {9 c5 |乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /
4 x7 k% L8 C& O9 v% _肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
+ D4 e% M/ j0 n
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /
1 @1 ?% T. ]( G% n: |# g5 F! ^+ O% p2 x2 y
凝血四项
: h9 u( K% C+ E凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓
9 ^! ]4 X2 h" X3 O
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
7 C2 ?' [  C' O: ]( a/ G3 Z纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.52
' E( V. m4 M4 y# `9 p6 w* p凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓
) s( `! Z  L+ O0 p* q* n凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓' R' V) P. L! i" P$ D) v
PT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑8 x5 U- v$ d% w
D-二聚体                                                                                                                                    4.55
! X) {7 ^7 v. H7 |& D- n6 r) V纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.066 C) O! I8 J0 k8 C
; L+ _" @* s$ L
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)
9 O; [7 M4 u5 f+ E) z+ s
3 ~2 H8 P2 {" e9 y7 f: d9 T2 l, }* X' x: U现在要问的问题:
. d6 a4 h2 [0 p9 ]$ O2 N1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?, _, a5 Y4 `* D( |3 d+ D
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?
+ e7 N# I+ H0 t6 b" G' _) T& k1 ]. E+ C- O, l3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??7 p2 y. G. ]* l
4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?6 D! F  J4 w" s
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59
. ?0 l# _4 B5 a! ~# }, l5 Q! h- b历史检查结果如下:% `$ }" N) ?4 I. [8 H8 i+ s
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...
, ~" v' u+ w& n1 u, Y# U
阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。& d; I" l' ^8 S. _; B$ D- Y
你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。
; O- c' b$ |) Q& h/ L之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。
4 X- S; L3 J# R* K2 }索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。
9 X. `+ o; |2 u: Y白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。  Q4 u4 S* k, {( R
总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
' y5 \; B& X; Q; ~8 ]( m, O/ x1 Z) A
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
) h! I( b' ?$ {; a. r日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
! A) H3 r+ j/ I2 LAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ 9 b/ P" U) H5 H( s7 _7 P
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑
- ]' p; |3 r4 _1 g! t
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
* ~& W/ t. q6 v" n9 oGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑9 w4 @! W7 u' m; \$ I( U3 H; Q
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑1 f  Y# y/ v( I6 |
总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑    7 T  D" p4 Q1 n7 L/ e. K
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑
. L: _, E3 @. {( v8 |6 n# {" v总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑+ H  x. \: \  J- y0 h" W4 T
直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
. k4 {1 V/ H* u7 E& p, e+ u间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓
3 m; ^) _: ?0 b* k亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      // @% ]+ f2 [7 b+ Q
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑, ~/ c8 c# x- G" m+ L+ J$ ~4 h
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
% [! Q& X8 C" A0 ACA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑: e* o- j& x4 o
铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /. Q% V. D2 x9 m' O
乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /
+ q8 @  c5 R5 |5 Z# r  [) D- c1 ]& q9 L超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /. L8 O- c, I4 g6 f3 R  V
天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /
) k! O" ~0 [5 o1 \0 j8 C7 {乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓7 h+ H( |5 M2 e% c0 l
乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /& X/ r2 t* P, @. v- O5 n% b
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓
3 W* ]. ^: O4 W% h0 W' v/ t9 R
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓7 S& o( l2 L$ _  z# U9 r% n, N
凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑
# K8 G2 c7 l" o+ H0 K8 w: [1 _) z: v
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑' Z# o. U2 g# t& H& G$ F+ O# f  n- @
纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49& l0 r& E1 r, E
凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
5 o. C; {* q: a. W凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓
- J: H) O' Z  o2 M7 D  H际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27: @  H8 f9 j* N* l& X7 m
D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓
% k1 b8 S% z6 [9 n6 U) u纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓$ ^) u* X8 B6 ?5 @5 T3 x
肌酐                                                                                                                                              211   ! F& y+ G9 P, ?- O
尿素                                                                                                                                              21.2                                         7 Z& u2 A0 f+ ~0 z' }5 [$ o# Q
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)% m  H* L* b; s2 S/ W+ n

& m, ]4 B/ P( }  E) Y7 Z! N# j+ {现在要问的问题:6 \) S" ~) @5 ?3 B# f& A
1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
  _  O2 Q/ M: R# }, M) v2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。* r5 l' Y/ d9 C$ k
3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
6 [- S# |2 r0 b9 j, N- ~* e/ i4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?

. \. r  m+ |! f: |
3 n; j) }/ D( g' s# {9 O
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50 9 \2 c, z0 V7 L0 q
历史检查结果如下:% d. O) u& f+ a$ I% a
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...

& q. p% F- p3 r+ @& f现在主要问题是:" N2 c' R, C6 D, d
1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。! Z6 S4 g  x3 }6 X% t  Q) {. L& d' o
2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
: V3 ]2 @  A$ o3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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