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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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123824 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
- e( b/ F7 h  T日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
' y7 k5 O0 R* V6 I1 @( LAFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                
2 u' D9 U4 \, w# d; _; `谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓% N- r$ n" o4 q# e: d
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
- k- M  K8 @6 HGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓  i% y3 j9 d# n+ C& S
ALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓6 v& V& M, G% e' r
总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓
8 x& ]% k( s# j$ z8 A) x2 L
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓2 O1 o) G- o" g' X2 p
总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓; B: B. [$ {7 n" B% g; d
直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓
/ u# ?8 I  r% t3 j) c间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓
5 H" n( i0 T/ T* S5 E; g  ?8 P亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓
7 O5 m7 D, {5 C2 @6 C白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑
7 }6 g8 L2 b' G/ ~/ C  T血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑% b1 @: i: i7 u0 L
CA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓3 b" ?7 Z& v* ~6 S/ g8 a
铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /4 N" B- R, Q' ]
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /
9 M: r& Q; @+ q# V6 \  S超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /
# k8 I: j( _( t" ~2 [7 {& d# W( y7 p3 I

- F( n, z4 J9 T" a& B( y  `心肌酶普4 M, \9 p! K! s( {+ n$ o7 N
天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /
# d  n4 A! l& h6 h2 ^乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓/ x6 X5 |# k; x
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /
4 P4 j) {: K( y- E; Z肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑' o8 ]6 G1 H, n( m. U2 B/ l2 g; N
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /
' G( B5 I3 v) J8 b$ Y- A* G% h) \1 ^2 Z
凝血四项9 I( t6 F) A+ l
凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓7 A( t' b! C9 i1 {7 N5 u3 a) L! y
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
7 [5 [. P/ e6 F0 C' r纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.52
% x( x0 L. y$ T2 H: K" o" d- \凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓# \! b# U& q7 y: d& W  Z( r% ^
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓& F0 \* ?/ U% R. r% ?0 o- D; Q) z
PT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑+ f# V& X0 R/ R+ ]  N& ~9 O- U
D-二聚体                                                                                                                                    4.554 D: V' _% d" w3 N2 u7 l$ f
纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06
; W4 _7 N8 Z& O+ X; d2 C
& q' D; \! @# ]. P* h5 w8 s7 N现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)1 }6 ~' B3 Z, ?, u0 \& X6 z& `

" o) c& i  h7 S, `7 z& P: B现在要问的问题:
* U0 F' i( e0 e' O3 Y- Y5 P1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?% M8 u$ v4 k6 ^; Z
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?8 m0 O3 e: b+ |. ]7 [  F
3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??% m8 K: X- f3 F1 \
4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?1 W, m7 G+ h" u+ Z
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59 / @3 ]7 G4 M5 G2 O- O
历史检查结果如下:+ A; u. r* W2 a7 W* P" E
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...

. e* Y8 P. }8 q2 Y/ {阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。" c2 @' u/ w" j4 a  _& A: _' j
你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。
& `) K9 x; f( F; s之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。, m( K; X* z: g2 N; k
索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。
; B: L# @, K( {白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。' C  O- u9 W5 j
总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
5 ~) T1 K8 l! n8 e
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
& F, P: A- Y" F+ H日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
) Z" _$ f( Y. T/ V4 `0 ?; A# mAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ ) |" v/ q- d/ W- r6 k
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑
: t* X9 P+ N$ ~
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
" `& {# u( H* G( ?: IGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑2 E1 w0 s. V) y
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑
. v4 x/ s. }8 F5 B总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑    ! K$ t1 t; Z+ U# b3 w" `1 N
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑4 w2 q- e' R1 q, u# N9 Y6 k
总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑; Q% J* |$ Z3 y, I. Y
直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑$ v1 c& V0 |/ w
间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓
; f. E) ?3 x' X8 S6 K亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /
4 M# l1 H" s8 A" p3 h+ Z9 }白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑
2 ~+ x% O8 u" ~8 J: L7 G
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
  R+ ~8 P- t' F1 ?7 B$ cCA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
9 q* Z) }: S3 F8 y: e# z铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /
, p4 A: Q* U; N) p" f# Z% H乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /, t" `7 x1 z9 K( _- W$ N4 e4 Y
超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /' u+ l  Z+ I8 [+ \
天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /
% p1 S( G, j: R/ g乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓
8 a6 q  `" [) B/ d: Q  G( A' H乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /% N" e0 N" q' i' o8 c3 W
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓7 A4 J& M2 W) m7 z* a" A' G
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓
% k2 g% R# ~" `, Z9 Y" z; H凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑. a* u3 k6 V, g2 s( v8 [) f+ V
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑
" ~; ?) ?( f) o! v5 j纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49* f0 H8 F4 m! U0 H
凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
0 f4 G7 n; R+ O# X! J$ ?  z凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓+ z5 q, L' [6 C1 G/ y  }- @9 G# {
际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
9 Z' @. u( }, gD-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓8 [$ F6 Q% J  H7 c3 @" n" `) U
纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓& _; z- H( A# M  Y# o; c+ b2 N
肌酐                                                                                                                                              211   
9 d& O7 ^) |2 z, Y7 q# A* t7 b尿素                                                                                                                                              21.2                                         
2 L% B; U* T2 X! |3 M
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)3 d: A0 b: }. j1 q4 O4 K" Y% n

% g9 a$ D0 M0 U. D现在要问的问题:
  h5 `# L4 b! K; V  V7 ^1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
; R2 {, D# F9 g& T3 Q7 e1 a. G2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。3 u# E" ]( s$ E9 b9 {0 |) o5 w1 s& G( }& a
3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121  ?/ Y% ~$ n9 x6 w; A/ A) p
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?

( \- N0 `/ K, X: {* v+ f; {5 o1 `9 T! r/ ]- l$ O5 C
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50 0 n  A* ~% ]! T8 f8 [
历史检查结果如下:, @: }+ F& h! ^* s3 ?) g9 g
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...
( }' h( `3 a" a( o, ^0 y- r
现在主要问题是:
# r; B0 i. F9 T3 P1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。
9 I; G/ Q2 `- a. H& t2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
: w: c- y. `: k* J$ {3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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