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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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119510 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
# N; o/ s1 T% k$ \$ o
: P2 o/ T* ^: l  g! z' K$ P& l老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:9 a: a& o: q) `, D
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
% G+ J. K' T3 i- B( Z2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm), I6 M/ m- _; [
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好# j, c$ z- K! I
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗2 w- f. ~0 k% @4 a  F7 Z1 m
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
1 c1 W9 Q2 O+ L' A  `0 v2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.873 }2 l( r) x! U1 v. R2 N
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
/ I! H* q4 g, \- |5 T2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43$ e1 ]% y6 |) _: h0 J5 j0 |' M3 k; b
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
& C! Z- ^7 r1 U+ `4 {2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
  g* a- b# v" E8 L5 e! s2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
9 c; G  x9 l1 A2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
3 c, N  m* C% i, M0 D# k/ O# h2 {7 K
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑+ l/ c& J- }2 L  i$ t7 E
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) # c( N& j( c( x' A" l
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( K+ V' t$ B- _2 s4 z2 ^
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) ( V& M6 h/ M, W1 F
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)8 ?/ v+ _, \2 k2 M* L( |2 ?
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 0 f7 W6 j) f. v0 e/ I
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
& }( K0 q# V+ T! L# n2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水$ j$ Z6 w" k+ M( b; D0 l# a# ?
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓4 h/ h  S+ j# [* Y4 G; E1 r  y
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
3 V4 _+ U6 z$ N1 d9 l2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
0 }( S* H# }4 C' Q2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
3 V8 U0 W2 n: Q; d
# B. K; ?$ E- T) h# Q8 c# ^1 C7 W
4 A  M5 \2 s6 |5 T- ?# O2 \; X& W
历史检查结果如下:% ?. @9 E. _) e5 `  b+ T: q
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:4 u5 c. r* y6 ~* ^. Z3 B, |
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6) r& N, w9 o2 L4 P+ Y) ?+ f
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
$ u, r  n/ `- o# a8 b谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑9 O( e9 p1 j  G! i/ B* F* g
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑2 n* }) `( }* v0 I
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑2 c$ O" n/ x# H% m6 `8 j
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
1 p6 l0 u- h/ E总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
" G7 g* {* z7 k5 b$ d
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
: q. X5 w/ q) Q, g总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
9 y! @4 y+ ], f, p* L' e  L直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑4 m3 b4 J9 [9 G
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
" L( s/ q% Z/ u' a$ \1 \  _7 ^, A亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
% C1 s) Y8 ?' F白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓" L' m4 k. C: Y- o
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ $ Q$ o5 q8 E2 F  o* X4 [( y
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来8 }8 g+ o/ A, Q: \6 a
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
" U# O+ o' B) E1 K乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <1000 h1 P) m; N5 Y; q. U+ W
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
8 S& ~* }% N7 d9 l2 L天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /- g5 B, a4 U( b0 T
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
2 I. ?( L: Y2 t  |* {: A乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 ; D& A5 e% P9 J& c+ h& |2 `. a& X
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓' v4 a0 n+ x3 q$ A
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓* K4 m+ i, M$ X0 u* y
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
2 `$ }3 U0 Z/ }: o活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 * X* }- J# p& c! p$ L1 I# B
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 3 i2 R% t0 x' V
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
7 A) }8 H) l( V( m; D$ G' L凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑3 d6 Z# {# @- e+ J1 X
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 . ~1 O! B/ m8 P" Z# `+ a, t# p% |
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
4 O/ \* |9 m; f( X3 D  y( r纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓9 f( |0 S( d8 |' J1 m) w
肌酐                                                                                                                                   211            110↑2 q* K2 p- E  C/ k  \
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓# V5 B! t' w+ w: t4 j
尿酸                                                                                                                                                      507↑ + n5 |1 `5 P  P) H% `7 x

9 u  v" T) ~9 V5 g! \+ ~* X& H5 o3 A2 E1 k& K
电解质                                                                                                                                                  
5 R( ]+ N* n3 ?& m* m! ^; z/ F
K         3.91       正常值3.5-5.5
  g( M0 Y; y6 ~, b# ZNA      128.6    正常值135-145
  }1 k& Q0 F! gCL        95.4     正常值96-108
1 U$ A6 l6 }' f! o6 w2 J8 z总CA    1.76     正常值2.03-2.548 L2 ?  r' j* a+ t& f. [
离子ca  0.93    正常值1.1-1.352 T& o( l' z) n9 {  q2 |7 M1 ]6 Q

: t0 U9 M: R3 o7 C+ p& iB超5 T* F, m, o* {1 u. ]
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM' _9 q- T1 G2 P
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
/ Z! `. [7 J& x: W! z           左叶上下径88mm.前后径73mm1 U5 a$ ?* q8 V, T2 X# _8 p2 [
           门静脉主干11mm$ F+ h0 o  K# y# ^
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
! n: a: w+ J: l3 n/ S5 o- A' z8 H% l胆囊:大小65*20mm- X; A& a" k! p* }- e
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点' J- [; ^* R+ O2 a+ F$ m
          胆总管内经5mm,管腔内清晰- S5 K8 f" u8 f# |+ H. a& k7 h
胰腺:形态规则,实质回声均匀
- h( C3 t% _# r' {  v( S9 y脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm. \) s5 `. U- u1 x0 {$ R
          体积稍增大,内部回声尚均匀9 F+ @4 p! n6 R) v- _( T# K9 e
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm2 E& k$ P1 ?! {0 ]9 S
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm+ g4 F3 T% A0 M$ Z
检查结果
( x( @( K- m$ _8 z# R/ \7 V- }3 z* e肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床8 a9 J% G6 n% D' F
肝囊肿
' Z, i* i% X) R' @8 {脾稍大* D4 D5 k3 N4 \3 W. |
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
- r+ q- C, l- {3 ^4 J中量腹水+ o5 q. a5 h; h1 s" j! g6 Z; i

1 {2 S' k0 d/ R" \

3 z4 s9 k: \  p" t- p3 {之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
- b( Q6 k" u) F* T现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
# J2 M7 u1 M5 p6 z* [; v现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
  w* ]2 j# x# n- x" e1 @( h
& C. B$ j2 e: v
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 ' h. c+ i' W5 Z. u7 m
3 O; ?' w8 M8 F6 g& e0 k+ [
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
. J- n; s; B# F1 |2 N: H- D" e4 q* g( r9 n6 c& M+ b* n
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
4 T: Z3 \) x7 B2 k/ S$ q6 l% f& o/ l1 ?( V
7 C( b% d& \: b. f2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
+ X* l/ v9 w* x% T2 f+ c3 T/ Z4 z1 ]# O2 P
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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: {) Y8 ]8 A2 ?; c) i' n. O2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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5 E, S7 x8 F) p% U2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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9 E, T' [( @' }* J$ v. [8 Y2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒' C) h4 n% y) a) B! N0 a8 u
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……6 l/ N! i8 W9 }6 ^3 @; I8 [

' r1 L% c0 e. B8 ]6 S( K2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!; V" W" U! \1 \
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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  ]. |- t2 J: v; ?2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2 ~5 e1 d4 e6 ]6 O0 w9 E3 D2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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