本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend8 k- f! I2 o& h- |7 c! v! L2 M) W
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche x/ r2 q. y' X' I1 j+ \
成份 卡维地洛 Carvedilol
8 }9 [" B* N G6 W! K% r适应症 参见“用法用量”。$ d; I! `3 z* V$ r' B3 a; Q+ B
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
6 t: }0 R% Q* ?" }3 T成份
: P4 c- H5 Q( n" D活性成份:卡维地洛2 ~5 k0 M2 C4 J3 x* ]
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。6 D) j, m: `$ {+ n2 ~; i
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。* K5 s8 Y" `3 I- i& Y$ r7 [
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药理作用8 b* e: h& J7 g/ E2 H4 G+ S; z0 s
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。; D7 c$ _ ^1 P; ?$ E
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。' w; S) P3 C6 T
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
- j! a2 d& b& ^. r原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
7 n% ~! M- z* A" p4 |, [2 B治疗心绞痛2 B, `2 `7 Q+ y- H1 S$ v' V
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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9 G V' i/ ]+ y$ G' ?剂量和用法/ Z1 U; p6 d7 c0 w: Y
原发性高血压 n- F, q1 T: r2 `
推荐一日1次用药。
& w" p* N3 W) h0 n5 t8 h4 T2 m: J成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
7 o/ X$ N! ~. D9 `6 X老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
8 S" g. |' W- _. E6 I9 e `' X% D治疗心绞痛
; P& R& L. T& `% [推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
) @8 }& Y. N' F老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。" Q+ q* h6 V1 d! T% q
治疗有症状的充血性心力衰竭3 c) a ~6 G: m" T, V+ B- ]. m
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。: U u1 \, p! X4 \, g. V5 }5 u9 \
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
. F+ B# i" r# L6 M, @. e疗程* \& O8 \5 w4 ^3 P: i
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。+ o& u- g6 i. V4 N3 s
给药方法
% J# X) E* A7 v服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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3 @0 ~& T! V& Y" Q E禁忌证
( P2 W! @. n; h6 L达利全在下列病人中禁用:
4 s) z _% i0 G) j0 y; U- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。% S9 z7 m9 }# e
- 哮喘病人# {' z. H1 o D
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人: D$ }/ j0 e4 f' ~0 w' b
- 有肝功能异常表现的病人
, Q" [) V0 n# V- ?4 d7 l1 D8 R5 X- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人1 ^5 y9 q1 b! H9 o" _3 _
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
4 B) |+ j5 O/ Q4 {0 l- 心源性休克的病人
" s7 ~1 u# A* @# L- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人9 a" X& S) K- S( Y! G* I5 [
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人- W& @% |* G3 }5 b5 R8 S
- 对达利全过敏的病人/ N9 v2 G; b$ }7 m
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妊娠及哺乳
: {/ M" x6 |3 p! G7 x- t达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。) J0 `1 @1 |& c8 Q; K
9 n9 c6 ?$ P& \9 r0 R. \/ a贮藏+ D' u' j% m1 d( R7 H! r: F
35℃以下保存。
# g% D$ E# J5 ~. {5 H. K V* I卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。- }& q, z# S, Z+ y" z
请在药盒内密封保存(光敏感)。& T8 h1 o7 V$ e1 w( R, N
3 K5 c9 S* W `包装* m9 D( N$ l* M# b4 K
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
3 K Q+ g: `) V* U2 G5 y9 C片剂6.25mg×10,30,100片/盒
, R$ W: `" ^' H E, l. x( Q2 s8 H1 J片剂12.5mg×10,30,100片/盒
9 R$ N6 h7 u, q- N, r U/ Y片剂25mg×10,30, 100片/盒( e$ H0 U1 n+ E' T6 V
+ c. q& L( r5 \康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
$ v- F9 X3 V( s适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。) f/ Z4 P5 Q! d( S+ N; D
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
/ o# c; C7 J, F. f* t# t心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物' G; T V' ~# M4 q4 w( r3 U
治疗。9 S& x% K! Y( G5 @2 C7 g/ T
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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