本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 3 y1 Y, O+ Z1 c9 P ~' I5 h7 I
6 i7 V F. _1 h8 o4 z7 h; KDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
; p) }# j5 W, M& i0 P4 [绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。* l' `. W3 N% m1 J0 \" G# B8 b2 s
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
* I* K. O/ P( z" B, u( d非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
2 ^: x0 C. O5 d只有少数Her2突变病人有Her2扩增。) H7 L# x7 d1 {5 }$ N1 [
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
% O3 G4 T! x' A) }) l7 ? J非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |