母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
8 A0 @& M$ H! h, U7 Z5 r2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% h* k. \7 Y3 g  U                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 g. ^5 D4 d- w; D( o' p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 I4 ^% k& Y5 P! Z" C, @. y! J7 O2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 {; f. A1 K  L* s. Z6 L' c现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
& L  K" s! S/ J1 ]) A
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
3 D" C# F7 e: [" z5 p0 `
; M  z4 @& c& B. R! e希望XL184能止住腰疼。
* O7 q4 l: M9 M+ w. n  k# P* J准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ B( [0 y8 H  c  K/ E2 a现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 m* Q$ @3 L, E3 E% B2 b( s; ?                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 x$ P5 {1 R6 Y( J# |2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" K6 _" n0 N5 h! B* v: i2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- W1 |& p+ z2 h* ~' ^2 Y+ p2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

; H, c' W- L* D3 E6 G8 W# J4 X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
/ O3 d: [' S9 K, H. {. s现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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8 Y0 g  W: G6 c: ?4 i3 U0 nXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
& [2 h, [6 Q6 D% d这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 t' k) S- @7 t2 j! p0 e如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# Z5 b  N* ~; [' X+ A下面是治疗过程：
0 ~$ t! w* L4 M) ]时间                    cea              备注
9 D; Z% X6 D! I6 o3 K  E6 |/ O2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 M& P: i: P9 h" T2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ b+ {% A" W. j! q% `2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 p4 k& o! }* B" \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" x1 z  Y5 ]$ F* `, p3 U& G2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- V# \" I; O: W- ~" t' x
- V% V  m( ~- i% Y6 b! A( w7 E已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
9 F7 Z8 N7 _" i: l* Y2 l( p9 w2，使用择泰
* O  M+ X! M6 C5 s, V. n0 X7 p2 X3，使用止疼药物
, N2 {3 `' o- l* |5 Z
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

" |# f$ b& O! ], H5 a( U9 H( h6 `针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
4 I8 {& ^, O: ?; c, m# R& o1，局部放疗。
, N2 ~8 M7 E! m0 C2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
: W3 R( K" q3 N& _- [2 h3 O3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
* z. {7 X5 U$ Q4，射波刀。不了解，还在咨询中。

( f' i8 R0 X, k2 d' O) R问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
& F* o7 H+ Q/ m* z* L; m/ }8 ?问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
5 g  }2 D3 \% Y5 o+ t! _' J

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
  W! U6 V& u" L, h. z老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
0 O# U3 M7 `6 {! s! Q老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
( ~4 M6 e4 j8 d2 e/ H送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* k% W) {- _6 E& o* s享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？