肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期* j. n4 m+ @& E$ S	治疗方案 # z/ `9 Q7 A* Z2 O2 s% D	CEA监测: a2 Z$ T5 K, u7 {" `3 D( e	体征监测 8 z7 [! u* Z( ]& b* Z! Q5 i
2009年3月 + R+ E2 k1 ^- O, G4 ?	手术切除* v& `- k2 v0 Q% E2 y4 J	原发灶左下肺。右上 6 H: _! A5 y" ~肺玻璃影，右下肺后- I$ N" U8 K4 r$ \|8 j 基底段见一1.41.2cm 4 J- f9 }: c- Q+ W2 ^; j8 _结节影。左侧第五肋 l, n- v+ [! i/ U/ {" R& \骨骨质破坏，周围见& }0 @7 f! A( a/ h; n 软组织肿块影。纵膈 7 Y9 A- M5 g- { r内见多枚小淋巴结影6 Q j6 d. G5 H- s7 v ，左侧胸腔少量积液+ J( \|! w- } M1 U* t 。3月36日，手术切2 b5 w7 P% b9 r! s' D4 W4 x 除左下肺及第5肋骨, C5 @. T7 e, N5 u I 2cm, 右肺未进行处理$ Q$ ?3 t1 \|1 _$ j. Z1 f . 病理查肺腺癌低分 K: T! F0 _) q9 G0 Y4 K0 w$ C4 E化中晚期' O! L' o) `. ^	良好! z5 c2 {3 M+ @( d: W7 V
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇/ c/ C" L% U+ U, ?" O 8个月3 m9 B% Y8 ?* E% i	无0 m! K( S8 M1 m' x	良好 5 Q, D8 [" t+ y$ k2 C) G. z9 Q/ W
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐3 j! F2 u( a+ V/ S 3.5个月- \$ d6 l, E, I% Z	59-1.38-2-3-23 F# ]( H% [$ N* n2 e# r* ^; q; \	疼痛当即消失 " \- ?% R* W) }
2010年3月中-7月下( t& q- A7 Y. s3 J	DCA、入地老鼠! F+ ]! g( v6 I. a5 x Z8 D) o 4个月 5 x1 J; G* b; W4 d5 v	正常值-最后一次6点几（0-5） 9 H! ]3 h5 b: t8 c7 p	良好5 \|6 l) d3 E2 }* y) K- e, a. \|7 Z
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 0 H* _; t' \|, O2 M/ W, \|7 c3.5个月 8 V; x/ [ X: G	4.42（0-5）* }; X0 l0 l. Q	良好 ( J$ s7 i( P. X) }& ]
11月中-11年1月底	DCA 0 [# m+ ^0 h( C) d) X% `+ k3 N3 [6 m2.5个月1 _3 ?; M- h V2 N, x8 l	10.82(0-5)6 z2 ?3 } \| u' z) j$ B; c	良好 6 ~0 i- o$ e# ?% a& U
2011年1月底-3月初 * T* G" l' @( b$ i" V) Q+ N+ M+ {	易YL/ Q5 r0 \|/ E( n9 O# k O 40天# w% d+ n: t+ t( U/ B5 t$ X. s	30.11 q' ?* B2 K1 X I5 K0 Q& D* x	良好 / s% E: f- E( r* p' F) [. u易耐药4 O9 H% B- o/ m6 h2 @3 d" \
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠+ z2 r2 H1 G" w" i1 z+ y 20天 ( e( A+ Y7 N) [4 }	34.03 ! G$ Z S" d" u1 c2 a8 q3 z	良好 ; v, E% V/ w F- l0 M' p# B
继续-5月18日	特9 Z; B ~4 v7 d# s6 ` 1个月& J2 R8 x/ X [, V& e	64.9 * {3 l. f' `9 T- P$ }% f	出现疼痛 ( I5 ^8 ?% N! h7 g; iCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。2 c3 Q: E- W- i9 X. [% k5 _
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐3 G7 _. y# T9 X9 Z* Q	——- y( m* X0 W$ ^& \1 l1 f" k	疼痛消失 8 V( f0 s, D w胃不舒服. 食欲不强,犯困$ W1 F; p6 i5 K, X
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 . N; o. C' w4 R( E6 u2 O# d	7月29日查7.77 F* R W/ E$ x( _ （0-10） 0 c# P5 p u& {( b. j3 S2 r) l	良好 * r/ `% O4 }% a+ q. I @胃不舒服. 食欲不强,犯困3 X1 \|& q8 m5 P
8月25日	力比泰+顺铂 ( S% w9 d- D; _% ]	10月10日查4.04. U/ f! U5 }3 l/ u' _# I; Z" R	良好" a% _0 e; [) u+ m0 T0 B 顺铂分三天，副作用明显降低 l; x9 F4 k7 J+ A
10月8日	力比泰+顺铂4 P% p' {! K) ^& ]; \	12月10日查5.04 , T3 b( T) Y' A" e. z g/ F5 j	良好& i0 k6 ?: J6 K7 }$ z
—— * ~% ~) a! ^7 `' X, U+ _5 w W	—— 1 [" h0 \$ M e4 F* D	1月15日查7 % o( [3 }" L2 W V# \	良好7 V% ~0 k5 _6 ~, \9 Q
1 n: i* a: l9 N! v, d% g	H- t2 e: }) P	2月15日查17.033 `& p6 U2 Y, ]& V/ n	良好 % J4 x' O" ~5 f7 X# R# v
2012年2月16日-4月13日2 \|) M! z# ?5 N7 K: h6 F	易瑞沙9 s; }3 V2 X& P/ F 2个月! P5 x1 f( g' o8 K' c* v2 p4 a: C- c	33.33 " h- Q- c1 {2 y	良好 ( ]" z+ L5 q5 ?. ~- P
5月26日	力比泰结束日 & [" u, v3 v6 C: i+ c	6月3日查27.06； " D3 G+ r) J3 `$ a; R' t$ \2 K6月24日查24.65 7 t, Z* M2 y) i" k1 R0 m- `! h	良好% l( J( }5 ^/ f6 \|* F6 T4 \9 J 乏力、困倦、呕心。 d9 @ E# v7 q9 \|5 C, ~
6月底-7月21日	印特8 p1 L- T" W N# Z+ h 23天 / F- B1 m2 m/ d6 f3 b, _/ O2 p	27.2 " u- @8 h3 Y) @1 o	良好, T5 J, s7 C$ \|, D' L* e( F! g
8月11日-8月15日	184+印易 / C- \|2 t) B- h9 l- ^/ n( \|16天7 G8 {. i0 V5 T9 U) j	20.3( A- k7 f2 }- [8 q	良好 4 P$ }/ e7 e7 k e) g* o- Z
8月16日-9月6日	易 h7 b& Z2 i6 L( U% w20天2 w6 L2 c' X9 ?2 E* O# k3 m	42.478 Y, t1 M2 N0 x3 j5 E; P	良好 * X0 p( i6 d5 A4 h* z8 \|
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天, T1 \3 u% t: h8 f5 ^ 22天9 n t" R/ V& w! ^$ b( C	35.21 - H7 o( C" S0 u$ D% Y8 r& Q# z3 D- q4 E	良好3 n1 p( D; b: t! J4 E$ m
10月3日-10月25日	184联合易 1 P* \|* e7 a. V9 b" X; Y23天2 }5 D/ ~. \8 j \|9 d v( Z	27.67 # K' }& ?6 j, p& X( G8 J1 j) g8 L. O	良好 " t3 r, y' P$ y9 [: Q8 u$ F
10月26日-11月28日	184联易/ V5 p3 Q: U; i' T& W; m' s 33天 & i* A$ v# s( s. {- L% _) q5 r) f& `	36.65 + g* m5 Y) n9 d6 a	良好( i: A. C% p \
12月5日-12月25日	2992 y3 P) T7 p g/ w8 r, d20天6 O# l; x* f' k8 H	56.020 U' B6 y9 j& q- B	出现微疼 8 B5 f- n$ B B# ^; d" q! T8 l
2013年1月4日8 j; z0 ~3 T( ~$ E	力比泰+顺铂+磷酸盐& u4 f$ V* h2 p. \ Y$ W$ t	2月8日查48.49& h. t5 c* t+ \|) w' ]; e	疼痛减轻' b, _* T1 t1 ~7 ]* B
2月12日	力比泰+顺铂 ( d4 f z9 t) G6 C# ~+ [3 B/ Y	3月8日查30.514 e) a8 o& I: I; H	后背疼痛完全消失5 {8 g# E: s7 m( h6 i
3月14日-4月2日	阿西替尼6 V0 p* K4 R0 p+ p5 X+ w9 e$ i; k: M" b 19天( Y2 x4 T9 z9 h* }' I- G	27.17 y; R- I+ m' q5 u	良好 n2 G$ Q' O1 V" u
4月3日-18日	阿西替尼 + Z6 S4 k) O1 B5 u16天$ `, G' F( M4 C) f	32.29 $ u. G/ @! c) e- ` v	良好; U0 r; A1 d4 c O8 m
4月20日-5月8日	184联易 # c. C) @4 L$ Z: O) S) \|$ k20天 ( b6 S- Q. ?0 \; h5 v: p7 R1 Z	50点几 9 ?% \|( W2 X2 m% O4 b	良好 9 d! j8 ^( o7 b
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德! C2 k/ ~# z; I9 Q) G 15天 " X x& S) V1 B: m+ M/ ]# e	70.85 / y1 o) Q( j. W, I: Y V5 c	出现疼痛 0 \) e7 y5 P: g
5月26日	力比泰+磷酸盐( K4 F1 L! G4 q/ ^; N- [' X: v) u	6月4日查57.559 }: _1 E& O) D. y9 o5 O) x7 Z （力比泰用后第5天） - [6 e$ a, Y$ Q$ H) E. t- b7 v	疼痛减轻( S& C2 u7 c! m$ n
6月25日	力比泰+顺铂9 [0 f. B9 R6 d+ k% L	6月20日查54点多。& i! ]' ?+ k7 \ 7月12日查45.22， ; B3 J% E+ u& n1 q4 [用药后17天。 / u& Q, V5 \! Z# g0 k4 l7 X/ A7月29日查47点多。 0 m* u: z$ H- ?- V8 [; t7 `( }	良好 . [9 P, a$ T ~4 I2 U4 n疼痛完全消失, j3 x* k$ o: t1 J& B
8月5日	吉西+顺铂+帕米 8 y, _+ D3 Q3 e* C, y	8月12日查35.7( T. R M* A5 a9 a; P, \|$ {1 B （D8用前一天）；" C. a# w+ J" R1 ?3 `9 U 8月21日查43.59,* ]! e, g3 [7 Y9 ?& v2 g4 M4 g 9月5日查68.598 n5 E* s- S8 ^4 [+ t0 ^; C7 O. a	良好，后出现不适 0 g+ \|6 v1 C0 j2 n疼痛明显减轻，到不疼。. l8 w; i7 c1 _7 w; c5 q+ E! g0 K8 S 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服/ f. o9 L0 f, t A9 v
9月8日-11月3日	40027 G% W4 ?0 H. K9 Y( j+ s+ M- L# }- i 2个月$ p- E& Q3 G. \7 F( H	10月12日，查97! P' z! E4 j" P/ l: @# T# z2 i 11月3日，查99" `3 u8 T, f4 T% T* Q: T	状态良好，改善明显 # b- M; m& F3 d5 K" d
11月9日-12月9日	299804 / H, t6 {5 X1 R" f) ~1个月 % b/ Y5 m% \| C N, J	CEA查149.7 ' Z% \4 W" V( A8 c a# K# l) f	肩胛骨略有酸胀出现: M7 S% g! r8 q* I' t
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 : V8 i$ j8 Q9 y" k1 B	1月10日CEA查102 : ?; n% A; Q' X2 K	良好- ~. r3 E0 v$ Y9 P' x/ d# U& Y9 ^
2014年1月10日-2月14日% H% t: Y6 E. L" N2 m) V0 \	阿西替尼4 S' e ?# ]; T) O9 O8 L& Q 1个月/ t+ y+ Q5 J4 N" s	CEA 83.24/ w* ^/ ~8 D$ s7 m1 S	疼痛逐渐减轻到消失 ( K' }( l( q0 r3 y' j% B$ R
2月16日-3月9日	易瑞莎 / F. o4 @/ G- p22天+ l0 [ P6 S! ~# H0 i* G- X	CEA 130.869 d0 T) T7 M2 h* S; L; f# ^	良好3 e0 ?" X0 Y4 O' H
3月12日-4月5日	凡德它尼 ( H4 C4 n' L* z" b8 ^/ y24天 3 i& D6 H: g/ r, P& ]" D	156.56 + i( [ @; s: O; ~3 d	) [4 p. d* G8 p- Z/ L, U P- A# H
4月5日-6月26日	92915 s0 w: i3 p# s4 q @8 y 80天9 ^1 ? h3 ]( {& T	31.29& Q. u1 H. n, K! F0 C	良好 0 e( n% p5 w& \|% A6 {
6月26日-7月17日	易+2807 S/ C. @0 e! M, r! r- t 22天+ R0 Q' B9 c/ \4 J$ F	43.27 & e. C- \# C7 c5 y% ~4 o	6 p6 j% ]5 b5 j. D( C+ U
7月17日-7月31日	9291 " Y- q. i& M" w! P% [8 ~$ ?16天' r! L1 }( F2 N$ K5 D7 z	35.65 \|& w! n7 }3 N	身体变轻松 4 k; D S4 H& o2 s0 N9 n
7月31日-8月15日	阿西 : K5 N( V* \ A17天: j) P* u- B6 m9 Q, X	71.61（淮一医查） 7 {$ @# y$ k; J" r8 _; K	. N% M7 o" o! T2 _9 \
8月16日-9月2日	易+1200 ]/ H& m. ?7 g) V: ^ 17天/ v( p7 X/ L/ {4 K) L) P	120.48（淮一医查）$ \2 W7 G5 ` w# O* j6 h7 O	- z. [6 w5 X2 t" \|( ~
9月4日-12月12日	9291 0 y& n; `4 [6 a$ V" w3个月0 ^$ ]) ~1 X; N( }6 `* R	29.39 % I( W- Z M. z" p/ S/ O	0 T0 \; I& E& [* t
12月15日-1月17日	2992; u3 \& c! {: a# {. X 1个月" ] _* ~( z, S) n K	51.55 V& {0 f0 N9 x( y	7 f: L4 B$ [) t) h
2015年1月19日-2月4日 - z- q9 z: g Y* d& A$ c& t	阿西替尼 . o* B7 }( Z" k) A2 X! v( C. s半个月 / z' H0 R5 E# l1 a' J4 {: f$ S) J4 G	66.35% w' F" G U$ k2 _" U, f	$ _1 g) x& q1 L5 D/ v2 v
2月8日-3月11日	9291& l3 c2 l* I' Y, \|0 a9 a+ } 1个月 ( w' \|5 \|& t' l& _, I5 D6 v" P	104.92 : l p+ q- S$ K: \|4 x; ^	良好 3 H% D& c" R2 p奶奶去世，悲伤4 h. r" s* C* W9 H/ s
3月12日-4月21日	9291 5 c8 V8 L9 e( j: Z8 q# G: q5 @1.5月) h8 \) \|: }; @5 ^5 d	53.51 ( A- ]( d9 Y& d4 \* Y	+ p6 o* E7 y& \|& {
4月22日-4月27日	DCA 0 b" V9 [0 O7 ]8 j* s% l! Y6天$ P6 t! A# P% q3 I2 n; ~	未查' ]1 P* s! K. W3 k- G	肩胛骨和刀口不舒服3 N; N& b8 L% A
4月28日-5月27日	易+184 ; \9 I; Y) p0 }7 H }$ I8 h1个月" P+ G: U6 p- ? {# ` B' }" [	66.65 - q, b# E9 u7 [/ T4 F0 ?	2 Y8 g+ \3 o' q
5月28日-6月28日	易+某药3 O$ p3 e$ w; X$ [" C% y1 d 1个月! o0 u2 G7 g, u4 y$ a4 J	111.9 / [8 c* \|) z( G! P- t	肩胛骨不适. I5 i. l% C3 \|# G
6月29日-7月29日	4002+易 5 D: ` X; J6 B% }6 I- Z4 H1个月 7 d4 C# t: Z* c. s: a0 ]	75.78# F# H6 C* j, d5 P N	良好 ) j, j, A7 {) O) U) B" Y
7月30日-8月22日	4002+易$ [9 N- R+ R- V2 L7 Z 24天, w( p: T$ W9 Y" ?' \$ B! X	95.34 8 Z- [5 E8 v4 l0 C! ?	良好% N `0 V" M+ E, O5 I& P
8月23日-9月3日	凡德，换阿西& B' `" l# \, w$ W3 {	114.5 7 i6 S* ^" c+ R. f5 w5 @) F% ]	疼痛加剧且面积扩大。两手指# s9 W/ l _# P" @ 头及胳膊活动受限 6 C2 E" S0 j* o$ n7 ]
9月11日	力比泰 ; O f. r v9 Q	) Z1 H/ @) m! K	用上药前9291及西乐葆管住( l8 j; ?. h! M+ _) t, z# c 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧4 [6 X- a6 ]! r; n b+ I2 i
9月15日-10月23日	放疗18次 ( m; G* r: g5 n6 x3 J456胸椎& L9 c- N2 j) g7 I	91! a6 ]% i) _3 I9 I: r! _$ N+ d	西乐葆停掉，不适消失/ P3 u, ^6 t& T8 {$ M* V8 B
10月17日-12月24日	9291 0 \: h8 Z+ p! S+ O$ ]2个月多 % F9 `4 a3 a+ t' O6 ~# `	35.79/ p! B5 e2 e) y, f+ n0 E7 e	良好 0 W2 Q$ p7 F1 S+ e0 \|犯困 6 j# h o1 I8 y0 k E2 i
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 4 c3 V& r6 d4 w$ s, H1个月 - R3 }# r I0 L4 F2 m- A# d( L1 c	35.973 c2 k$ e2 _: R0 L z/ d	良好9 ^# V* E7 V8 `( [8 G0 d6 l/ a 甲沟炎 , L/ I! c3 ^; h/ c1 t3 z2 l) J
2016年1月30日-2月20日, C. n+ I p( u" k& D	2992+184* \|8 F; Y- y# p+ L: F5 Q7 P6 l 22天0 V& p" \|# ~- X! S# l2 M	38.39 @9 \|$ W5 \|. i; g. d: J	8 j/ \7 H2 ?) B2 Y4 p
2月21日-3月16日	2992+1846 ^+ n! t! _; X9 G 25天& w) Z3 v: O: p0 o	54.226 \|1 a c5 }: f1 ^	良好 : G( Y$ r* J: }+ s, z3 O7 Z* \8 v嗓子略有黏5 }& ]# S$ C0 [5 [+ Y
3月17日-4月13日	凡德他尼1 o, U0 c7 i M( ?# x y 25天 6 q$ k0 r) J9 q	114.53 ' _3 H9 h6 ~& P) e" G2 _3 W+ N	脖子及肩膀头酸胀+ c4 I) @( ` w1 v( Y
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 2 W/ j8 z) `1 A* N3 f16天 # z4 \: h7 m" o c	186.51) ^* E M) m) ^# f! S) w* ]( \	腰部疼痛不适! \ t% m( \|) u: J( T1 I
5月1日-5月20日	4002+易 + [9 w! B. e3 i# o. Q20天3 w8 u% e6 R! H- W( R* i c/ p; K	358.44 3 j2 B0 b4 b6 G* R0 R% v5 f	& ?4 ~4 t5 G7 \: q4 V
5月21日-27日	9291+184" U1 H0 t, V$ w7 y% O. Z& y 8天8 Q5 Z# i; k- X: V4 K5 Q	319 . ]% ?3 O- v% I	( J; e5 ~5 l* D
5月28日-30日	力比泰+顺铂 6 `& n! _/ ^5 j( \/ L	6月2日（359）+ f. I3 O1 L) D+ b- @! s 6月9日（316.29） : m3 q8 S+ o. k0 K0 J9 \ A3 _: h	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ! s& ~# [6 p: L8 g
6月9日-7月3日	9291+184 6 B' [/ q9 J7 B. b" f* C+ H26天 $ W) {9 x7 `: Y. V: L2 l	190.7 / R& X3 n) t/ a: c" s$ w/ ^$ @* ~	7 C U; M- d* E0 N* n* w
7月4日-7月22日	9291+184+ d) O5 S) F3 B+ ~& l }9 X 19天$ D- {9 m: }* u( A D	183.8 " \|2 W/ T# X* }7 I; X	白细胞、血小板偏低 / U- i- X, h3 e7 d! A) o
7月23日-8月31日	9291+184 % _# E) a8 s8 t1 {9 _- }+ P5 B40天 [# X5 Q. c$ B) m9 i0 k8 ]; k	135.470 _( r u, p, A	& E) J) p8 C0 V, ?! _
9月1日-9月27日	2992+1120 ) z8 e0 J" h8 K& n3 W1个月 6 L# R# @$ u1 Y: X: z	152.09 6 e+ r0 f# L6 P# f) \|0 b y	腹泻 W. m! ]2 b; l( p8 U8 N5 K5 k* o
9月30日-10月10日	9291+184/ J- ] S0 \|3 E5 f: C, \|- n 11天 6 _. t/ i8 U5 e: g' f7 E	212.24$ j; ]9 v7 D/ X& T	头晕，轻微呕吐感。 - _# I$ A( P. ?; o' P4 f7 D+ T怀疑脑转症状。早前有过。 0 b; l5 x I; l( l/ Y* O! \9 E

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:390 \5 u3 ]1 h4 \) O" c+ U& c9 I$ s: ]
BB，目前脑有症状，换药风险大。
* d+ x; q) f$ K8 a5 }( B5 N7 r# r# M( k: e
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
* r" v6 F! w4 Q0 a, ?2 qBB，目前脑有症状，换药风险大。# N4 _% c' Q- h% A
, {$ K L- a) _: R
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？