肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 3 { D3 ?" G Z2 V	治疗方案3 A3 v: t1 R$ b9 f+ ?+ w$ L/ b$ h	CEA监测4 i% ~3 \7 h$ u( r, o/ ^/ K	体征监测1 X% H0 T$ ]1 d: _6 ^0 ^1 {+ E
2009年3月 / C8 D+ T4 _5 P0 V" ?	手术切除9 ? E; j) K' ?6 b3 a	原发灶左下肺。右上" t; ~, E5 P5 _) s3 A 肺玻璃影，右下肺后1 W7 T2 _, d% Y! e0 e( ~8 ~4 X 基底段见一1.41.2cm ( u- f. V. ?$ K! L1 p4 Z6 u" f结节影。左侧第五肋 : {9 H- h5 Y+ ?( U) e: S# N骨骨质破坏，周围见% K1 d1 C' j6 f2 G- _ 软组织肿块影。纵膈 . \|7 t D( {( ]+ D" O; K" X7 `; u内见多枚小淋巴结影 8 E7 g5 H- @6 j6 @! ^，左侧胸腔少量积液 / l+ n ?( @" r# J6 }。3月36日，手术切8 [5 L7 T n5 u. w: o! c; @ 除左下肺及第5肋骨 ' K6 _' z4 J. k" h5 [: R2cm, 右肺未进行处理, v* Y: f; w/ m3 l, t5 o% w1 N . 病理查肺腺癌低分7 r0 G( l, S/ T! \|4 T% _ 化中晚期$ q5 z, S9 S/ t	良好 ( U7 [5 @0 _# e! C- i7 ~/ {
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ; b9 W8 Z0 I4 I& f" w8个月 ) D/ s3 c: x: N9 U: b/ w	无 # {3 J2 i# a6 _+ p	良好; G! \|: {; W0 l% f" V0 e$ \
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 + ] n6 o% \|+ G! L& C. ?+ E3.5个月 # H; a& ]* x3 L) J$ A: M3 A2 j	59-1.38-2-3-20 g0 U/ Z6 I8 V) M+ Z8 K7 ~1 K; {: o	疼痛当即消失0 ?. c& p; e" t# [) m
2010年3月中-7月下2 p" Q j9 K. I g; n# @- `	DCA、入地老鼠6 c/ C/ L. G0 t1 A* a/ K8 U! y% }/ _ 4个月 0 r5 X$ d% h- o; h/ r7 }7 ~3 d: G	正常值-最后一次6点几（0-5）' {: }$ W, c4 U. H: t0 Z	良好& H$ `0 A6 _/ `* ~; g
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 # _1 J$ X0 [3 v l# @; V" P3.5个月2 `7 V) L; q6 V6 @. Z0 y4 j	4.42（0-5）9 E$ ^/ l; I$ }% Z0 w1 m	良好4 R9 Z$ Q' V; B, a. K2 `2 m3 p3 A. a
11月中-11年1月底	DCA" _" [' t( g6 G 2.5个月9 P3 Z5 q# v/ h$ n4 d4 z7 T	10.82(0-5) ! [, o& `, \|9 l/ z# _4 H	良好, g6 R7 Y# G! V8 {! \" j- E
2011年1月底-3月初 + ~! Z5 ~" ^ J	易YL , u- t8 T( Z3 L3 p$ m+ {3 @; S40天% k/ _# e# w" s1 d* d2 Z: ~	30.1, k4 \|3 L- ]8 _% j	良好8 o& }! @" E6 Z 易耐药 ; i) s" d& H& Z( R& I5 b
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 * W" h& q( i' r) H# ~9 g20天 " Q' \|6 [! w+ {5 V' c6 ?- o. f	34.03 7 J3 @0 R. O8 F! i F	良好 1 {7 \|; Q. K- l; Z- L& V( W" w
继续-5月18日	特 & \|& U# A: y) M1个月 - ]+ h; Y: ~( F/ x	64.9 , g) o/ P: l5 P2 R	出现疼痛 5 \|/ o) l' c2 Z& [& k; J& d2 jCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 4 v& @2 U3 m/ f3 ~3 `! F
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 l- b) N- i0 p& ~	—— / Q: \9 \+ d; {6 I9 Y8 d	疼痛消失0 W" v: I: x5 Y9 T9 M# T6 e- r 胃不舒服. 食欲不强,犯困 3 g2 {' m- e9 h2 {1 X9 g) n6 a0 [
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐* @7 Z. F, E8 m+ y1 w- L	7月29日查7.7 e- \4 d1 Y5 L# z1 D' R3 a（0-10） ( b" @6 c0 P$ k. ]" L5 y% `	良好 $ P4 l7 E6 ?- E4 @1 `胃不舒服. 食欲不强,犯困 ( n: f3 w& p: _) Z* K0 Z, S) S
8月25日	力比泰+顺铂 % r' R* D0 D. C# C	10月10日查4.046 B) s" R7 J$ W3 ~, M	良好# P* Q$ t6 q) e( u% j" A4 J 顺铂分三天，副作用明显降低 0 W+ }/ H( W& O' V! I% I
10月8日	力比泰+顺铂# X1 x% q, K) \: Y; n	12月10日查5.04) \|: V% ]7 u0 K! k+ m* t1 M	良好& D2 V) h/ Z. r/ M8 ?( U4 r# q
——. [: e- W, Z( c5 u) h	——$ }9 F/ _* p- ^5 V# G0 }; _3 A	1月15日查7# M b: `" ^1 @! U3 ^2 i- q	良好% t4 k$ P q2 w: t
$ }& e/ ?: x0 f& j: z5 }	6 p6 q7 X/ O8 L! f	2月15日查17.035 L0 D! u8 Q" T, `1 @% J2 P	良好 ( E5 p8 a5 d1 M7 Y6 N. X; h) }. L
2012年2月16日-4月13日 # B9 V' j, Q6 U+ U" X9 y	易瑞沙 7 t! M: E. L1 v2个月5 J S3 S9 \|, E$ n$ A. r+ ^	33.33 {% \: Q; }2 `* o3 R; s	良好 " N9 y- S+ }7 \- q/ L3 ^
5月26日	力比泰结束日 * I8 Q6 B1 g! x/ \|' G& W	6月3日查27.06；) E7 v; J; ]: z, z3 j# F) T 6月24日查24.65 * O, R2 ~6 W% `	良好# ~: i& N$ j$ Q3 Q' W: ~ w) u 乏力、困倦、呕心。$ k4 h2 ] {+ y: ^7 [! _) V, v! ~( \
6月底-7月21日	印特 - @! d& S. p5 j- Q4 R8 t23天- q$ ]9 ?+ @3 P' K( L	27.2 ! C% L6 D" Z6 V/ _	良好 # {8 L+ `- U0 J b
8月11日-8月15日	184+印易 ) h/ I" a; G. c: r3 v16天 / G" e9 l2 _. a1 V	20.3( z: z2 e6 s, s2 Q3 P- ~, G, X	良好 ' r/ T4 t! \# E3 h0 m+ g# l0 e: _
8月16日-9月6日	易; U' k9 \# E" I& n/ R' }, l) ? 20天 % k( W, [, e( W5 {9 L( i; o3 h0 l9 \|. m	42.47 % @* \|, ~0 F- G" A% D- c	良好2 l" h% d8 g. k, G) X& \|8 t
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天3 ~: s+ N! B! ]2 \|2 a/ I0 m 22天+ U/ v" P! l8 x( M- F* b% c	35.21 8 j( `* m# B* c	良好6 O5 a: J7 C1 U- w8 b5 Y6 r) E
10月3日-10月25日	184联合易 9 p3 W- [! }+ ], R7 W23天* { U: n0 I/ v) C/ C4 Q4 l	27.67 k( S, O' P" R# I	良好( \|8 V# ]3 D0 ^$ W
10月26日-11月28日	184联易( Z' D8 d& B1 f0 G$ v! y5 f 33天 ( t% Y b2 _7 O! P" G( g& a	36.65 7 f9 @1 _3 x! }	良好' ~( S* u. _, l8 I& z s
12月5日-12月25日	2992# l( T2 H- z' R 20天2 S- L6 l" W* w5 G& I; \|4 l	56.02 ( I5 l- Y8 f+ E! }$ {	出现微疼 1 O5 G; }) N# c$ E; J* H
2013年1月4日 " H J+ L! z- k, i4 V9 o L	力比泰+顺铂+磷酸盐 7 p; u1 O$ s$ x6 u1 e/ C+ K. M	2月8日查48.49 ' ]( W1 N& U6 X. n) Z7 B# {* t	疼痛减轻, [9 P# r0 m6 `* w
2月12日	力比泰+顺铂5 R" `. b# p% c/ e# x9 @( G	3月8日查30.513 s1 ^) a; T" I0 U1 ]	后背疼痛完全消失 & u( J' {! v2 _- d8 y
3月14日-4月2日	阿西替尼2 f8 w& ^' W; b- N/ m% l: Z. } 19天 ) d' e+ z% k$ k	27.17 9 r6 V, \|. i R0 c7 ], i	良好, R+ A( v0 r$ o; r" x# x
4月3日-18日	阿西替尼 ( ?; \|+ \|# b2 W" q9 j' N+ H! y16天 / a0 `" Z9 w8 m3 \( R	32.29" M6 f9 a2 G/ J9 X	良好 * @5 }" X4 ^3 {/ V9 V
4月20日-5月8日	184联易 9 Y9 W! d z/ u! }20天4 X2 h9 J; \, ^( W: [6 a% U	50点几 5 l* I F* o. F/ w	良好 * ]+ o( c" ^4 G. P+ [, y
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德4 }4 H8 o Y, i6 t 15天: r6 Q# o3 y' L! b; M& P. o$ J	70.85 ' A) ?" y% g8 t0 U! u- s	出现疼痛 + U. {. y/ X5 Y- v
5月26日	力比泰+磷酸盐4 @8 G! j- e9 O" \|	6月4日查57.551 q3 Y( ]9 o6 g6 n3 Q- N- a （力比泰用后第5天） ( _4 _ ? C) I# J, M! ^8 E	疼痛减轻+ c- X, m/ m6 U
6月25日	力比泰+顺铂 \|1 S/ W0 C; T V5 ?	6月20日查54点多。 & K8 p* }# h' C2 A7 n: m$ m7月12日查45.22， 4 }3 U; ^* {5 P! Q y1 e用药后17天。 / U% q% Q4 A/ r0 g/ J5 ?, E( z7月29日查47点多。; t' C1 g d; c9 [0 o	良好 9 _* c! e$ P$ c a疼痛完全消失: [; P! W5 E+ k# m* J e
8月5日	吉西+顺铂+帕米 3 t) W$ [$ Y/ Y6 m1 t	8月12日查35.7 P N }3 M: w; ?4 s$ d （D8用前一天）；4 z: [$ M; o, L2 V0 ~ 8月21日查43.59, 7 Z9 y, G9 z& @ j N9月5日查68.59, r* b: I8 _7 V$ p	良好，后出现不适 & w% x- \& z- g. T; U1 q疼痛明显减轻，到不疼。 : Y0 }/ s+ @# L/ P, T4 z0 k但9月5日前后开始肩胛骨不舒服' ^# x' j# r5 U; g$ _8 K$ y
9月8日-11月3日	4002; [. O. e. x0 n' r; A2 r 2个月 ) Z: ?7 R# j% S: }7 \# N; \& @9 h	10月12日，查97$ F8 B4 g; d) r% a: u3 k. }4 u 11月3日，查99 8 V$ [9 I4 B+ z% W2 [! d$ Q	状态良好，改善明显. S7 C8 O5 `+ }8 } K+ D3 b
11月9日-12月9日	2998045 ~8 y2 U) q- c U+ o" ^7 ]% }' I- R 1个月 ' D9 M, O9 J3 P) [' m$ V5 @	CEA查149.7+ `. j: w) m& s* }$ _) _7 E	肩胛骨略有酸胀出现 * N: ?3 @5 q2 a5 T5 Q
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐. n W$ \; ?& y	1月10日CEA查102* Z* p/ J& ~+ F6 [' z6 C. z- H9 Z	良好 / \|% Z9 [) X0 H$ g
2014年1月10日-2月14日 8 O$ q7 J6 C4 Q) ?( g9 K	阿西替尼 1 W, f5 {; H/ L1 ~7 Z( x1个月+ {* I6 \/ S" n2 E, A" j7 n	CEA 83.241 @) d) c+ g+ k! x" Y; C	疼痛逐渐减轻到消失 ' H4 L6 e' F% j! C+ G; r# s/ {& \|
2月16日-3月9日	易瑞莎& w, @5 b) z5 a5 P/ o+ ?* [ 22天5 b) d7 w/ G% z W. D	CEA 130.86 3 H h% [4 P) v& w% w	良好 0 S3 Q6 ~1 e4 F9 @% N& H; j
3月12日-4月5日	凡德它尼( [. B u. T8 i 24天 ; e" J6 O9 Y/ x9 S/ {/ Y3 q) k) n	156.56/ P9 _, Q" q9 e8 [* e. I; X	! h+ V. n. [$ {8 Y7 S
4月5日-6月26日	92910 ^# M: z& @7 q" e) s 80天 " J/ R0 I) b* Y" a# H& o) E w	31.29 1 `4 W* E/ W. N& j	良好) y9 h. Z r0 T$ c3 R4 o
6月26日-7月17日	易+280 0 G# T' F+ g: r3 J: @: V6 x22天 & V& I3 i8 p. C# b	43.27 ; ]$ f7 n/ h/ B: N8 ~8 r4 r8 p	' H/ h% _1 g$ r3 s) \+ O; `- s" E
7月17日-7月31日	9291 ) I7 {; \|: q' G- {: C+ `5 ]. w, v16天% r. ]. z# G# n1 t2 A, B% A	35.65% D9 Q$ T! R) e" S2 @! `	身体变轻松, B% y, ^3 M& m9 d5 r
7月31日-8月15日	阿西0 J/ K0 h7 H' I; q+ Y 17天 ( [- H( Q& {7 C& x }	71.61（淮一医查） : e" l1 d8 Q. p( x- ~	% x7 i0 m' I2 C+ I" C1 f
8月16日-9月2日	易+120 * \) O" E4 b2 s5 y& j$ q+ W" Z17天+ r# G7 Z5 K9 \|1 O1 u7 ^* M/ X$ A	120.48（淮一医查） 3 D$ k2 M$ s; D( I	6 ~1 {; ] ]% b/ Y" `
9月4日-12月12日	92917 q9 c5 S7 \7 m* w6 J 3个月 9 n1 k$ r8 ?/ x' k$ E( b( Z	29.39# x3 q9 X; @6 ?3 N" z4 X: z1 U	Z; }( I) m0 X3 f4 u8 ~
12月15日-1月17日	2992 . [* w! d2 `' B1个月 # D, G7 ?. T2 \|	51.55 + C N" a$ z' P7 n# J6 R8 \	2 }5 Q' T0 w. y! V4 s
2015年1月19日-2月4日 3 \|* l9 k' X9 \|$ C$ Z	阿西替尼0 s+ v9 b6 c6 ^5 Z 半个月 ' a! S4 `/ i7 \4 ^' Z( e	66.35 8 t5 ?( y5 j, K0 T# N1 h/ r	% _2 N& \ ?9 z& O. U2 Y7 P' d
2月8日-3月11日	9291 ! D7 L2 W0 B3 V* h1 {9 e1个月 # {! X( ~; m3 B1 d3 L% Z# J	104.920 ?1 o {+ ]; \|4 {& H	良好 4 y! T, H" \|7 n: o" K- x3 B# M奶奶去世，悲伤 * \4 B* X$ }: ~
3月12日-4月21日	9291 . j+ g! C' `: T9 j1.5月% S4 w& x3 S; T0 t9 u6 a# n	53.513 C! ]( \|, x! y* Y	* X; c) j5 A: Q$ i. }& K) k
4月22日-4月27日	DCA M! S% C8 i& S7 }9 J" X. {; A: D6天 ( ], X6 \6 b4 n5 x	未查 8 _4 Z [1 \|; l' X	肩胛骨和刀口不舒服 + \7 b3 K R" s8 @5 N$ R& L
4月28日-5月27日	易+184 - c5 C- `0 o! c/ I( M* V1个月) W9 k5 h% C' w2 C; V	66.658 M& V( p' \2 M: @	5 v+ G {* J! T- A B2 ~ L. w7 t
5月28日-6月28日	易+某药 2 q9 e* g; n9 x: ~7 X/ P1个月. Y4 D" x% B5 T) V2 s! v	111.9 6 B8 o8 S' }7 \|5 Q/ M, u4 [5 m	肩胛骨不适- ?( j/ W! u+ Y/ V3 M8 ^! I
6月29日-7月29日	4002+易& n- S) a9 m! E 1个月 ( Z+ Y, z3 S( l8 x	75.785 l+ e0 V/ m" X z) E" ^) U	良好 8 f( r. h" C! Q/ K& O& j( Q3 u. x
7月30日-8月22日	4002+易 ( S/ D* ]: }! t$ ], Z4 U3 H' \|4 i24天# b5 }1 o5 c, g4 t! m# z	95.344 k. _7 O$ P& p' H3 p	良好 - S& J. A: u( G+ `) u
8月23日-9月3日	凡德，换阿西1 B% O/ m4 k: v( ]* d6 t	114.52 } G; R/ k0 r	疼痛加剧且面积扩大。两手指 . l4 q; v0 k- K1 t头及胳膊活动受限+ i% ]6 L; \|& r8 `
9月11日	力比泰; X7 W b2 f7 t. V9 A, ^	0 M! i1 M, @, f$ H* Z	用上药前9291及西乐葆管住 U2 c2 q! G# d1 Y化疗结束，余下右后肩胛骨发紧$ I8 i+ \' y7 `/ ]
9月15日-10月23日	放疗18次 8 @ B7 v. l. r: V4 r9 V2 f- d456胸椎) q0 ~1 I T# d2 L	914 F$ O) _: K; z- k4 f0 ]7 h	西乐葆停掉，不适消失, v2 L* F: T) s
10月17日-12月24日	92913 X9 l% c+ N9 U8 `8 u, Z6 l 2个月多 * Y# A# [9 C0 ^, E5 x) c	35.79 7 w3 {5 \| y* B	良好( @* H& w% e/ [ 犯困 ) M* F2 F$ M) q: K# @
12月25日-1月24日	易瑞沙+1847 h& ^/ Z- T# Q. n6 f# B% l( G 1个月 & O' y- _+ `1 N	35.97* _/ x1 P- `+ A+ T. V5 D( {	良好 # b$ h5 T( S5 y6 B甲沟炎 " @* y. F) N( r& z. _( b3 y, I
2016年1月30日-2月20日 ; M/ l3 `* I9 w) d; f- V$ C	2992+184% B" M$ s: F7 e9 L$ Z 22天. I# f% h" K9 x- P8 P% q+ U- U9 Q	38.39 ; ~3 M4 N4 T1 A+ Q0 ?9 T; C	9 m0 \$ c9 D! @/ Q" D$ f, l! e
2月21日-3月16日	2992+1846 _2 ]% I9 Z# ~" P% c7 j# {( Z 25天6 [# _- @9 {! V% ~	54.22& R$ v/ ?! a: ]	良好 8 l+ k9 M. V+ N- T) Y/ C, y嗓子略有黏. o3 i( c i& _8 h6 Q8 v) z+ O
3月17日-4月13日	凡德他尼0 G$ ~0 N1 C7 E( @ 25天 7 p! w3 W/ u! Q) {	114.53) \| }' t+ x( }4 i$ b0 d	脖子及肩膀头酸胀 & s, w3 Z* s0 [) i3 v: I" o' D
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸* s! w6 @# l2 D5 u8 W 16天" V5 p& B8 }1 u	186.515 l% h+ L/ Y, a3 O/ f s/ c6 x	腰部疼痛不适 ' T, }$ ]5 A9 p# J8 {
5月1日-5月20日	4002+易. F; D/ z6 O/ q! j- l6 W 20天 2 K# @4 @/ \|7 B	358.44 + \+ P( A4 u- F! L	: [ K. o8 F6 P; b4 P9 W
5月21日-27日	9291+184% O. m3 j4 H6 G# B0 [6 g 8天 ! d. \| W2 h6 k: a+ l H, I- ?, m	3196 O/ u8 H7 d9 G* H: O	^) ^3 A* `5 S4 n! }8 }
5月28日-30日	力比泰+顺铂 l$ }' ? z* _; O* H& @	6月2日（359） ( \|, z6 O1 l; Q) H6 E6月9日（316.29）% S! X" f$ D% _$ b2 m; v1 V# a	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转( G# }# S# R; D! W" k7 i
6月9日-7月3日	9291+184 4 ?" @5 D+ ^4 [* e I- V! s( r26天! u- a6 h) c$ k4 s& c% N	190.7 - v+ w5 r& x1 K% Q2 q	1 O- C* I3 h F% u) n: g$ `
7月4日-7月22日	9291+184; T" \|4 i6 {8 q, J) \| 19天1 @& H0 \|# H. ~	183.8 W/ \|4 W5 z* X6 g9 O	白细胞、血小板偏低+ x! l ^+ `, t) e1 K6 h+ J# ^+ H
7月23日-8月31日	9291+184 2 `: k2 B) O6 }40天1 D9 C$ n( V; h2 `5 c& f	135.47 9 Z/ R3 m9 u4 X* }7 @4 h0 \|	# ~6 t) z) L: e6 d. Z, C
9月1日-9月27日	2992+1120! Y ~' f2 o; `. Z 1个月 $ v1 j# {+ C+ P5 f	152.09 , U, ?& u5 J3 ` E& N/ ~	腹泻" O$ d ?8 h- D0 j" V
9月30日-10月10日	9291+1844 i4 V& ^+ V/ i; M" P2 t8 v 11天8 Y9 u+ h! ]( h! Q# _5 Q3 c7 U	212.24 1 t( ]; c1 y0 I: x1 I; G3 z	头晕，轻微呕吐感。4 \- x0 {/ k h 怀疑脑转症状。早前有过。9 ?) F% v9 z+ `/ t

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 s3 h, v$ I5 e1 a
BB，目前脑有症状，换药风险大。
5 i& c' S( p6 ?- k* [; y! h! G% W9 i
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
+ Y7 Q5 G) a! d6 o+ n" l7 y0 pBB，目前脑有症状，换药风险大。1 p6 j# H1 H+ P1 c; I5 ?

" N' i! i% }9 ]% J可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？