新人求助：两份多原发肺腺癌，手术or放疗？

°o芥茉o° 发表于 2025-12-3 06:20
感谢阿梁老师的保姆级指导，我们已经网络问诊了当年的手术专家，他觉得：第一，甲状腺肿也会引起suv值升 ...

一、PET-CT都做了，但我觉得大家都陷在最初的CT报告和楼主的标题出不来。即使肺部只有单独1个原发病灶，但在甲状腺左叶还有最大SUV值6.8的病灶存在，不弄清楚甲状腺左叶是什么情况的话对肺部做手术合适吗！

网络问诊太敷衍了，应该对甲状腺左叶用细针穿刺活检取病理，超声评估大小、形态、边界、血流信号及钙化情况，抽血查甲状腺球蛋白、促甲状腺激素、降钙素等指标。

二、如果SUV值1.1的“左肺上叶(2-8)见小片磨玻璃密度，境界欠清，大小约1.7x1.4cm（23年才1.5*0.4cm）”是癌的话，肺部那些SUV值1.5、1.0、0.7、0.5、0.4等位置估计也好不到哪去，说白了就是不适合做手术。

三、放着最大SUV值6.8的甲状腺左叶不处理，却纠结SUV值1.5、1.1的肺部能不能手术，做PET-CT的意义何在！

原发病灶SUV值高，转移初期转移病灶SUV值低是PET-CT的一个常见现象。而切除的是甲状腺右叶，而右肺的SUV值也呈比左肺高的态势，甲状腺癌半切手术切的是右侧，打开转移物理通道在右侧，也不能不让人怀疑是甲状腺转移到肺。