求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
' |# @, P' \9 {. O+ f申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 M! n2 r& h; D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

( n" i0 T& _# T; m% k) Y鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 l9 ~" {6 e3 `( p- u: d7 e0 I鞘注无效这个位置

" F9 Q  s* B  \$ Q% H# O谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
4 G, E3 ]% o% S* V/ I6 s6 n$ x, I! P小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

1 ^5 K2 f) T7 p( F, N申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
, `$ w+ k  O% u6 q: z4 r) w申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& g  V6 ]# g) D! L" s) V' {阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# X* N3 g& r3 ]4 |0 q, @5 e4 w0 T* c申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ c9 ^4 F5 z: Y, s4 M# c是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

. o! n% ^( [* Z$ E3 q4 y脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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