虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
3 J! R/ E: @1 C7 v: s. i. r3 L0 a/ `6 ?# i6 |/ P8 n6 p3 l* c
' E4 S/ w/ I( \6 G; Q, v2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”1 c, I6 w6 C/ {! t: |+ E% L
; t3 k$ f/ ?: I6 `. J——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。, ~# S+ }/ P8 _% r: J
6 `6 r, b/ T' x
2 Z5 k& k, V3 g$ I2 A* m3 O: F
5 l! y' _& z$ E1 V5 i2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。4 n% k% d" `( Q8 ]% G1 P
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
) R( i0 l9 c9 w5 s' g# l又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。3 \, l1 G1 \+ s& y: n6 R5 _; n( i' ?0 Q
2 { A* `4 ]/ Z$ [8 R# O“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”* @ n% [6 f4 u7 g$ t2 ~3 j- k6 u- |
f( G3 D0 H' c' I5 Q
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
& N5 A3 i* j+ x" ~7 q
. F6 x5 z1 n' m: [7 N" g# y. D2 ]: t; C3 D
2 R* {, Z- C. K5 D1 r“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
1 W% s2 z/ V: t1 M) N“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
& W2 q9 z; A% k K9 m
0 A, P$ V% }" R" \! i——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。' n: B# m# v0 f$ v3 F1 k3 N
2 {) V1 }) h% f9 J% K( i2 t' Z4 m“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。; v1 G; V. ?$ [! R/ k
3 r; n3 p7 i8 f1 \2 K8 `, N0 ^/ [# i3 d. r
- ~3 E4 q% @3 f- V+ O- C* v, k/ r
& w/ p2 s- w8 f( L我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。8 L6 q. K1 |; Y: C5 a5 @
# I/ V; q! c4 C! f2 c$ C脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |