一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?4 Z; _; \3 h' B( e
6 o/ x* t( m/ z! ]+ E2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
3 v% V3 T4 t+ ?3 E; I0 k2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
r4 j F. W" X; t
5 E+ h' S5 U3 f# n8 _) ^3 Y; X O( ^+ b W
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。* `8 N0 r1 c7 v( i+ U
" `. v* @- u! K; m o6 E
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
% c& i% }* X% j; y
* A9 P% c6 m# y) P
/ W/ R' ]9 F8 B6 y9 F- Y8 E三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
: a+ V( M* L2 t1 J" U
4 B* M* t* C) Z* l: C6 s2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。, s, Q: [; Q6 J
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
0 r+ c( B- F0 e2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
6 S* G7 c* C: C* s) C; t% m7 B& c9 }2 b! j+ |$ S8 P4 L3 O
0 d0 w. j0 C: W/ W4 O
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。5 Y) P) l; E$ B+ ?: y) r5 C
2 F5 y! X+ @# y, {
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。" s# \/ @" j/ t) P0 u, F5 O3 m
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
. `& P& }; X( K1 F. K$ U; g2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。! b. _+ @4 E! b5 Z @8 l
$ a" c' C7 e) @/ f$ ?8 B& B8 o
% c/ ~" F# n- P9 P, j5 Q- S五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。6 j- G4 I( W8 z8 V+ G8 j
; l/ X1 q6 X( S$ U! x2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。, C$ Z! F! f4 e& N) ]. C* B
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。7 X0 R: r+ P9 o7 t
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。& e# z, S/ o+ j+ K
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
9 L" ^, }8 O9 T8 D( Y" e; Z$ y; m0 [6 T# B# B
# e1 q' g$ R( P c: F; S六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
4 t6 a& a# G3 X# c9 q1 b. {+ J& r, V% O t
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。( q! L {9 Q" d# Z! B
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
5 C4 |# l! s# s' [, b2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。+ |$ N9 @+ g8 I: X% s
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
`& i" \# ]& P o8 K8 s2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
& S) K2 Q, n' \7 P% G: N% [1 }8 B7 I3 }) J& e6 V9 B
" v( Q: x- U9 y* u8 [9 J9 P七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
% C+ j9 m2 A$ a _; M' N. u! C$ h c* N7 ~/ R1 Y; M+ a: t
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。2 G C! H5 H* n( d: P
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。% b8 Q7 y4 z6 D, K: J: i. _. b
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。8 {- k8 ?( \$ V: t( \% D
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
8 I* Y; z- T+ J- t9 u5 ^: @2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% r" E6 c+ `/ L" _7 F- w; k) L
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。 h2 x& T' g/ W3 u' x, v2 @
, \, Q( M% I1 E# X
* T1 r7 ^ }; \" N( h$ q八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
% [$ M$ B1 i5 r' w6 E% e
: M& \) ^/ L& ]9 E3 J2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
1 e. Z# C4 b5 F' w: B* S$ W/ V2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 Q4 P! s2 p+ ~6 J( S' P {) k$ D2 C2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。- W# V. U0 L( F) z( b- u
, r. ?6 l" {9 t/ t' O C1 r5 T
* N/ H3 C6 O2 U九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。1 _8 i9 G2 X: E* S; J; [" e/ X, }
6 l' M# o$ G! A+ q! L: l2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。 I2 ]. c2 @; _/ M+ w% i. U6 w8 e
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
& X* V6 |- Q3 h. m2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
$ K. D0 B( u7 b# A+ [2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
: D0 n$ c( ^* ^7 ?
) E/ v* N. V+ W& \9 \1 r& I0 N" B& c0 g4 h3 [. U
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。2 @2 ?( U3 M% ]' N" D! ]- m" q$ r) y
6 k& x4 @3 x) F( r8 U) ~1 m
; i' p P" ~/ z* N" a8 j- E, F十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% Q+ |8 _3 F2 s6 w; D; F- I9 C
|