与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 }. s% A3 B9 q% \7 c/ S	12-5 6 p: X+ `& T7 \7 Y& W" A
项目名称	结果 * {+ U D& h9 H' e. R6 k/ L8 i( O) ?	结果 - \: S0 l8 m0 [	结果 # C* S; [8 c" P2 k. E
总胆红素	18! K. l$ J! h/ U# h% u. A$ i% ~( E1 B	16. `! x. e0 f8 i7 ^& ?	16.3 * J$ v. I1 P* B: Y- y	umol/L 5 Q0 F. W0 u8 D) K( E9 f	0-24
直接胆红素	7 / K6 G0 Q; U1 L	6 % n9 z' f. e. @" S4 l5 {* p4 ]	3.9$ m/ C% }3 {7 H8 ^3 H8 m	umol/L ' u% ?% D0 _7 K8 M' [+ A. ^	0-5
间接胆红素	11 5 T- s0 W; c4 K2 I) X$ k	10 6 h, b" O9 F9 q	12.48 H4 g7 m, X/ z3 ] G; E' U& i8 \|$ f	umol/L 1 f+ A Y5 \' n5 K* F% K0 C	2-19
总蛋白	88 ( G+ k1 b0 f5 b1 `- W	78 . }: ?' q/ Y' e- u- A: ^" g	71.9 " f9 d5 x; v7 Q, N8 C	g/L ) i& o9 ^" S9 I- O+ _9 W	64-83
白蛋白	46 : G( f9 T. T8 U, h: I! \|+ O	45 8 o) `9 e8 v8 Y$ _" E: x1 E; F$ d2 L	42.2 9 ?# s$ q5 ]# f) C$ V6 q- ~7 {$ Z	g/L $ X9 ~% T# `5 C/ B# c/ w, \	35-55
球蛋白	42" ~; b3 c0 Y: \7 t. v ~7 S	33 " i, `7 F8 n/ `- Q Z5 [	29.7 8 C$ N0 U" v+ B% r7 g	g/L % O" Q9 J1 f9 l: s1 c+ T6 h$ U	20-30
白球比	1.10 1 O g0 @6 _1 `' h0 G2 z- e	1.363 P* d7 R: e! n; j) F	1.4 5 I1 ~+ K; i/ x4 V6 {( i5 h; K6 n	1.25-2.1$ T( l7 D8 ~% b- e
前白蛋白	342 ) }0 Y+ S8 o8 W	251" X+ ~7 X6 U9 x( S: O	220 . @' O& j: \" I: g	mg/L ' E) m" {" T0 r1 L; e8 d6 ^/ y	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 }; C0 P+ }8 T5 K, A w	28 # v J, Y: N3 G; L* p0 S$ H	53 5 l4 L" t: e, Q* ~8 B) T	U/L $ Q; u- z& W# g' D5 D. {4 L$ M5 _	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30. [, Z! R7 G7 N% B. e/ f, R	28" ~6 h! j5 V/ W* l+ \|. y	; B& H0 ^( e) o& a* G	U/L + v2 W( [* e1 G& [# V9 g4 T" p6 e& h	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 5 W! j; _) z$ e2 J. Q! O	120! Z* U2 ~0 Z( x+ ]1 [	97 2 C& Q& c- P: M. N/ h' Z* L	U/L / ^ I8 I# c4 ?7 n% i; I/ ~	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' v+ Z" m9 u4 C \|2 N( b	241$ g( F% \( v4 x, g	* ?1 E4 ?7 O: S! J2 v& Y, J: t	U/L / q& F5 l4 U' e	109-245
胆汁酸	0 % ^: C6 a& N' b; S( E	7' g2 Q/ f( f( r ~	14.9 6 W/ K( k! i! I	umol/L & y5 _0 W9 X" f5 u) c	0-15
葡萄糖	5.9 : o) o. J* m- V, v% ^/ J6 Y	4.2 ) _. G7 u, C; x* P: _( u, d3 [; y	* o( h( w, `$ L! f	mmol/L ) _# Q/ J! B- M3 y	3.9-6.1
尿素	6.7 " K0 _8 C4 T! s, W	4.0$ m* N1 f# n" T! d; T1 o	7 m. S& C1 G* n; g. H	mmol/L% \9 `( L6 } X; \|	2.14-7.14
尿酸	380 , F I5 {! }/ Y/ D	271* }, b. }* k- u$ A' Q	) \| A! }' v: Q: a u	umol/L 0 O% T* h3 e2 F5 S	155-428
肌酐	66 $ P( y" x+ P; [3 V/ \& V% b	616 z/ A5 h. ?, S	7 d6 \|* k$ b) Y+ n4 g7 ]	umol/L # Y$ X% j- R! G$ P) T: q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 q- T/ J9 y) k	146. p9 T1 \7 O; i	146 3 A3 C% y6 \|6 `1 }" C" Z	U/L 9 U, X i% [- a6 U6 c+ d	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
5 Z! m, a3 Y1 p; N

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4 w4 m- `0 ]1 ]0 m休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
9 q/ {' q, [; m* Q: K: s

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3 a) Q' G& u \" I) {# E( B大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& \|1 k* m! i% f' A	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。