人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

2 W- x3 C( j1 z) L" j                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

3 @8 |* w: @# `' c3 m% V! z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

* w0 J  ~4 I. N* O                               
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( D0 X7 u- a) J2 e, u我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

* y. h( t6 {) G                               
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' c1 r: a/ Z/ b$ W5 R, r' ~$ _这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

1 n  ^, K* t& i% v                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

5 [$ E8 d  c; k$ G  {之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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; r, \' z; p' H之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

2 F) L- n8 T( c# W我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
) P( Y3 w$ ?: R0 y& x                     
0 H: n8 a! F) A( O) k# f2 \肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
9 D5 z. W0 g6 C; K7 W( K谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
$ Q+ t9 X% F/ S. R4 l, \) `8 t7 N总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 s+ q4 S4 d' E6 M2 V5 z直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
, _6 r8 b. ]4 R. ?- q" i$ W间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
+ X: d2 \6 b/ n7 q7 `7 {总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
, i5 U7 [* t( _: F5 [1 C" P白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
" V  Y" Y0 E, x3 F: V+ u尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
4 p" c" J/ E9 ?' w3 b肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
7 j3 u; [2 D, l, O总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
* o$ e5 X5 z! {1 ]3 F+ Y! N$ q$ `甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
) k$ q" p3 M& p* F$ f* _) |红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
, b+ l6 ]) `7 _$ G5 `  o血小板：        133               103            120             130     108         170
( Z: d- Q2 l; ]- C+ B% H1 nAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
4 i6 Y! _7 n! J5 Q8 P; E4 O; L双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
) c: a: R: ~( x; k9 p" Z+ z超声印象
) J3 j. z( ]0 u1 t4 M2 J* K肝移植术后.移植肝光点增粗
( M  R. Q/ ?1 m2 j8 Y. l脾轻度肿大
* y0 v) d& T% z( q& M
  }) i: g' ?7 [: ]( Z; H/ b

3 _) v/ I& u& Q! s9 J
" i/ E0 ?0 o. k, G1 Z7 f6 [: x9 B                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
. ]% I! u+ U$ l9 c. W2 \                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
, N0 I7 L$ l/ x" H肝功能：               
2 o% O9 r- j* q3 ?谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
% W7 {, d6 ~: u( P谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
  {0 |: V5 |0 v5 x总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
4 P. h# D& I2 L; t  N间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
5 z% Y) K, r' \% N$ _/ n尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
( P7 S6 b3 p4 h; P8 X7 B3 O尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
, T3 f, C; u1 ]: T总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
- S9 }9 |7 F0 q$ s' b" n9 d血常规：
. D1 d, ]5 b. U- j* Y+ I白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
0 m- }# z3 c4 ]6 T红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
2 Q5 J7 Q6 n( \; t1 I血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
) |8 V9 w/ ]6 a: l0 }1 _. W血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
* N# _5 v  O4 W! E0 _* R) U: r) T

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
* X: R3 o& n7 U/ K, @8 T8 A7 C我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。