爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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* A0 n& `: B* V# h/ Z4 X- K
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
: X- j- Q* p: P' L7 J& H) i转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
8 u3 y. ~$ I* f# B& B/ k! g0 @总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
. q0 Q8 g0 o% |8 @; a# f, f! T, a  c直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
' S3 I( K& H( n0 y: n2 r: \间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
! u  u7 p# ^* N/ E" A白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
% _6 n) y4 L" ^0 a2 W) [白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
( P+ R7 l9 p9 ?) |" r* v8 s1 J% W肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
; x2 p* Y) r% A6 [2 D# n9 v8 `这个是10.11号射频前的彩超：
( l' J5 f% q4 m& E+ d肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
" g/ t1 d7 t( B9 `4 I              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

6 ~" o) c# `  P2 J& n
$ S1 l& V( G" N0 T( W) I9 K父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
  T# n& T. p/ H5 }# O' z! h8 U足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

5 Z# c7 f. b0 E5 r0 s0 X求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

( s/ Q# U- ~3 c1 z
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
0 w! N8 N; n' x! y0 i碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
! H+ V' h; e9 k' t谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
, N! ~' [  g4 d# \# D, W% Q白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
: U% a1 w2 F9 C- p4 H! s白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
; ^6 t/ P0 n+ N- D$ m0 f& A3 a6 E血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

% g* ^  y& X0 w: g: b  P
8 p" W4 B! M9 `; G
2 t3 D# x9 p9 r% J# Q
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
& \  I' k& d: n3 F8 \6 _血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
+ X& {+ J9 p% N! {平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
$ h& d/ J( u* i4 x0 E淋巴细胞                  0.7                                    0.7
1 D& l$ ^+ X7 c1 Q* U# ~- k7 e单核细胞                  0.1                                    0.2
$ X0 h% z+ i9 b0 J! f( S中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

4 y9 j/ M: f0 m! ~% H% d
) E7 x, x2 n6 R& M4 ~. v10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
! b# ~4 I0 s: l, @& }6 \' Y中性细胞数3.5                               1.2
8 r" b7 L# U" s- T0 z. U中性细胞比率       76.6                    64.7
" M/ n1 K) C- a) ~$ @淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
2 y& U+ v1 `' v6 g6 ?/ N单核细胞               0.26                  0.14
% g# X. P( I, q# M9 w单核细胞比率         5.7                    8.0
2 r3 f% Y3 V: u) i0 ?舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
; _9 L" f# ^: c5 |奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
  _6 }7 X5 D9 \& K5 {% f/ }5 t舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
0 I3 p7 X' {3 Q! t6 }" G; G红细胞                  3.41                    3.23
. [( m' \6 Y3 }% ~- y9 p: z! l血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
. u7 ^& v, j8 R( g5 ?' @红细胞平均体积      85.9                    85.4
. p! w  j) [# Q7 H- Q平均血红蛋白量      28.7                    29.7
/ V) Z2 o6 L7 ^4 ~5 E" v平均血红蛋白浓度   334                           348
4 I, k6 r- L- Q红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
0 P1 I4 j- U& E血小板压积               0.078                         0.064
& R0 R% S* P/ k血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
* S* M  M" C* @6 q% f5 a谷草                      48                        42
% f- \/ G5 v) u8 `  ?: o% V+ z, l) S总蛋白                    70.3                     68.5
8 o* Z* p! O! e  }白蛋白                    32.9                      30
& W# J  R4 \! q: G球蛋白                     37.4                    38.5
8 O6 I6 I/ d7 S, t- ~总胆红素                  26.9                    18.6
; E( U" j. ~" u. h* d/ F/ j直接胆红素               13.9                     11.7
; V1 _! Q$ F3 W4 ^5 s* A' K间接胆红素               13.0                     6.9
/ f6 F8 J: N$ L  H) [碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
) x, N+ i! y: K0 ma-岩藻糖苷酶              25                        24
4 C1 z* o/ N# i* I  Y4 i前白蛋白                    84                        91
% A# M- D; ^: Y5 C9 z% u/ E腺苷脱氨酶                 14                        16
6 T) j- |4 u1 |, @7 y总胆汁酸                    12.1                     11.6
6 Q3 k5 e% Q. x乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
( J" a# k( i0 j( S, T* ?2 T+ o纳                              137                       135
+ t/ N' Q  U. {$ d氯                              98                         105
0 t7 M: [( M9 R1 S+ h4 \2 \+ X钙                               2.17                      2.05
( w! }; J3 U" |% j磷                              1.18                       1.10
2 t! h" ]- `. |! i二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
- T, Z! P& v) f3 Y" c9 w! E1 h, [肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
% P1 [7 P& K) Y% F" J- J; B& S葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
: O! k" j) s3 N+ Y- e  \甲胎蛋白                         422                      739.50   
9 Q" e: m) j3 Y( Q" A2 c. O& [           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
$ l7 z4 ?9 I+ y3 M3 Q% ^% t做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
3 R, D: h8 j  t/ Z( ~检查部位
5 I/ v  L8 B6 r   胸部正位
$ k1 `, u) r( A! t8 V! c& r6 u7 l影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
1 Q  B% ~( o) e0 e7 ?诊断意见
! J+ P* Q+ e9 v2 B8 J5 X    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
+ I3 P  X" u& P+ v1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
7 e& }5 d: j# D2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
, {9 g) U% H* I3 g/ ^, \2 j! ?3，肝内小囊肿。
! E% U5 Y- |  D1 M4，胆囊炎可能。
7 U  ~; V* [) B- E5，脾大。
  y$ b4 ~3 b/ l0 S6 L4 T6 s1 m6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
' r* @" M6 R# `! Z肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
% k9 `8 ^9 n3 ~1 ]# \7 r& X肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

% V0 Q5 E8 G( K2 _! |" Q
6 Q: m4 g4 ?# @- \1 A$ n3 b3 f/ x- oceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
9 }, i4 A) u3 @' ^3 y' s) }9 u7 p$ j        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
9 f2 R6 p* l9 j* v        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
' `% a  H. c: o3 \. k9 t$ K- i. m检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
0 r, b, m5 ^; n) V6 F- X9 b3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
+ [0 E9 r& `. M, z- `立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
- n2 P* C& H* \8 H/ u已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
8 g4 u4 ~  U5 j7 T0 i0 T以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。