妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
: K9 }0 s8 V% M* t3 J2 Y$ S' F你是要做手术找胸外没错。

/ ~1 v* s4 D( c  [版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
  K; }3 E$ R$ `3 k. ~; f4 P% p版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

8 r8 b1 [/ J6 z, ~! \9 Q' O缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
: o4 B! Y: b! v
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

7 A' {* Q8 f- k6 `0 M+ k三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

/ v: g" b0 S1 k' I: U6 D目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
) s; k! D& o; ^0 `9 T! u; H请问海猫大人:
4 R4 P/ y, H- ^$ Y/ D1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

3 R" j) ~( w+ m不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
* |% O( s8 C8 v! @8 M# j: L/ v8 v
+ U- x) l, Q$ U, {' O8 z/ @8 n有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
9 L" }& X  x6 Z' X/ N调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- |) Z! ~0 I. b. J* y1 W" s
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

0 d2 `' I. O( D/ h. `' `全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

5 j- b  {$ ?) _- T  S抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
- Y( D2 y/ p! H4 `, V是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

, u& s! M) s1 h通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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; n+ F* P; n- N0 a+ T另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了