妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, l7 p: K4 v5 ^& C# p今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; f" J, w/ C+ a5 c9 _
CEA 882.7 (<1274)
, A5 h2 G9 B, CCA125 227.2 (<325.5)
0 p/ v! a7 Y7 s0 |: S1 ^2 O- G$ FNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

! ^+ w$ S% }) J妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ g1 `6 _5 W: u# V$ G4 z6 v
' u2 i- j5 H% @# ]; K9 W另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* O7 t# C) q. w2 R! l
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
  g% u: w% K4 B* i$ }( c
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
# @4 E; G/ ~. H+ S  |: t  yLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
8 @- [- Z' t3 A2 DLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
6 q' B: M6 v5 r- x2 zMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
$ x% \3 }9 j2 O$ m2 AMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 B% |; k4 P+ h6 r* k- q" \! c5 m" fNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ d' l- \" U: A8 A5 j7 u6 f/ {; \NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
* j1 K5 N/ ~$ |6 R& r% M" `MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
9 n. u9 y0 N+ ^0 eMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
6 G5 R2 @& h$ U0 O* J4 W# BRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
* ?- G! {/ k+ g9 T. ~PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 q8 S$ H# a' a* m3 XMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
' ?0 L/ d0 O+ e) U, L: \& }5 iPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

; ]$ s# _) z, ]TP 总蛋白 62.9 [60-80]
/ m8 O& ~  u0 {  P- m% W# KAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
- j5 x, y4 K. I& C" R* E& w3 @+ eUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
0 [6 i/ }& N9 ~  {& [Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: d* m8 p& Q7 G% y5 q* `K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
, n) N# R9 u) h5 dCl 氯 103 [96-110]
4 Q4 Q, l) t! h2 Y$ J. S( `; o7 |; KTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 }8 i& K4 E6 X5 j& [7 p3 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
5 g) x& d1 Z& R  B/ o+ rALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
5 H$ @2 N/ [3 MCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ [6 c3 p3 l$ [$ l6 \: F! aCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
; X; W+ I) j& ^6 U. [# q+ `SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

0 Z( C$ W6 S2 P8 R  u! {( |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

# s! Y9 p" K/ L9 J. R184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) ]' ]! [: p" w  z8 J
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。