2012-04-19CT报告
! }+ M" i, X P: Y肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' x3 {" ^8 L' o1 u
) [8 ], c2 v) V* A* D. x% ?肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。* R1 o: K9 D/ a# p; [, Q! X, u
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 g) B$ ~2 O4 I' }. x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% b" |, I) J# y6 B" y9 A
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 R+ f1 P( b4 F: j5 y9 c t7 O5 t扫描范围内未见明确骨质破坏。 U% g: ?# F. X7 y! @! t
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
6 p/ N [+ D5 { O) H8 P8 ?6 T双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! c' ?8 I7 G6 U+ G3 |
扫描范围未见明确骨质破坏。
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) y* }) R3 R5 y影像学诊断:. f- E* G1 }, Y. v7 Y* m" k
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
' N- z% h* T1 ^! Q肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
7 U' ?2 H- W6 t) w5 j) V; k肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
: P, h/ W7 D D4 `' j肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
1 Z3 `) S, [' r9 _6 |; K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. L8 T& m, Z; V: x5 |1 ?左肾小囊肿,较前无大变化。 : t0 S- v7 e- j9 U9 j! |' D
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告2 w; b* f9 H% K# O
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 t3 H& y6 K6 A; c s% D# t* b
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# _1 X! m$ } l3 |肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 g3 E+ T! V6 Z+ C2 U6 U. f9 V- w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ Q! N& x" b: s3 \* M4 _( s. }
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 F& N# Y1 f4 Y5 D$ L. A- D) t7 s
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 }$ ]2 n/ E' m' A
扫描范围内未见明确骨质破坏。; K2 w+ e, P7 X Z. x& |
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影像学诊断:3 w9 _. w) k2 Y+ V
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 B+ v& W, z- ?
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 |) N( d+ A2 { y1 _1 t0 ^
肝S8病灶,较前已无明确血供。
7 S7 U1 l$ d& c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 R$ N0 T/ i; r4 ?* n% C
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 |3 ^% k( A9 b3 G) M* i
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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9 @' T$ o$ ], ?$ C肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" |5 i, Z' m3 Q4 E$ C! g5 d
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. o* c Z0 ]9 Q1 p* x
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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$ s0 G* m' K4 b( X& u影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
" |- N3 _4 i1 w; |5 z' E Y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
S: g8 i, n5 m& A0 S4 S' X. Z肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
- f0 ]1 a% r8 f6 C# X2 Q肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* d9 ^' K/ r4 {1 T- _- ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
% Y2 C4 k9 } f. n. P1 q0 `前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, ~2 P. @5 B l5 ^' n: d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 V' b( ~8 @6 w2 @0 |左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
9 a& u6 `9 f% C扫描范围内未见明确骨质破坏。8 f% _* z. ] _$ w `
$ G4 H O- n- [% }影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 X9 F6 a' v0 w2 C$ q; T" A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 V ]* [3 K! V9 ? P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 L* _( d3 K% {: y) s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
8 x9 e# |0 [; \# G" f左肾小囊肿,大致同前。- }+ V7 d- k S1 [7 r! }
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