2012-04-19CT报告6 {( h6 N8 j0 w c) l2 }4 N" O
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。0 H# i6 o$ z/ T$ Q$ D1 S4 z
6 T. y; b, I0 e4 H ~ K8 ^2 k* K肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。# n- S1 w; w0 ]/ n0 I$ m9 w
! }7 y$ p: u) E& V6 Q- v" D肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) [. U5 R- N9 w* ^右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
4 n8 v' l/ ^2 l7 |) |9 C |左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ k$ m2 P0 {, l& c5 I
扫描范围内未见明确骨质破坏。- T' r5 l. n) Z A' O0 A
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* }; R3 T" z, @, v双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。$ v2 d! U$ v& t) G$ I" n
扫描范围未见明确骨质破坏。
" d! J, N3 \" F/ _( C' g
% z$ @5 B* r J
+ O8 ]# C5 t( O8 Y0 P影像学诊断：' v0 z8 E6 \: a1 e2 B
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
' [' w* W9 K, s+ i0 d肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
* p3 w: Y9 h. L肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
) {/ w- j; F- \0 e0 S7 P8 `& b. {肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？( f9 I4 N: ~& H8 g3 [/ P. Z- X
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。1 I* x) g, o3 _" ]
左肾小囊肿，较前无大变化。
9 Y6 ~; o# P! u$ m7 I胸部未见明确病变。- } e1 X" v" q8 S# T
/ N! d0 \" j' ~% y7 _
感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
L5 ?$ f2 d( ^, |" @
0 a: }) i L- E$ l
/ _6 Y! \* y& x6 ^" x-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
o7 y# B" i+ @3 e% \+ x& E& H& q
3 z6 s1 F1 R0 ^, W2012-02-24CT报告
4 Z# N7 Z' ~9 i$ O/ w) `肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
9 ^0 `: q! K7 g0 r/ {0 ?- m肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
; T5 ]# A' H* A4 z肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。8 B3 Y9 q @7 ~
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
$ Z/ k1 V" R" v* P右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。: h4 _6 @9 s4 Z$ p* \
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: c% ^; ~* C, G1 ~) R+ I
扫描范围内未见明确骨质破坏。: U8 B: S8 H9 \' [+ b7 t3 u
6 A) x* k' g, u1 L$ X0 N7 v
/ G. B( h) ~" l3 ^, f1 ?影像学诊断：
$ D/ i. w# a7 [7 K2 h肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比3 K2 r% g( J1 e- b/ |
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。9 G+ D# Q, u. m% ~- D
肝S8病灶，较前已无明确血供。$ R3 A* s- e+ }$ b" `" J3 q, z4 o
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
, q. W/ N, i7 ^& q$ M右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。+ ^3 g# x8 m& N9 v& v0 t; C7 e
左肾小囊肿，较前无大变化。 , O1 D- x" l4 ~7 _
; `' A( p, N( _; X3 i; M
0 n5 Q" c9 e( `+ i. \3 f1 X; ^/ G4 d0 h* [--------------------------------------------------------$ S. d% I! k8 D6 n* v
4 I2 M) E5 W; g2 t* _ v: f Y
% E4 G- [: [7 K- }! c% z2011-11-21CT报告
8 A) ?# q# P' p( {* Z- |* a
1 c( f! U* ~( b8 L肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 a) l1 [1 e3 l- r m) \; \" z. M; h
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
. V# |2 A5 B2 h* m) p门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; A; M1 x! D" P' P4 s# c; H
5 l6 G) `; T6 X1 e* y* Y8 I2 W: E8 X* Z% ^+ t4 W
影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
3 q5 ^8 ^4 ^$ X E$ L, y( B5 D4 d- p
--------------------------------------------------------
0 P2 G! p I" p$ e4 S' K2011-8-4CT报告" g: f' k \" d
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
6 B6 \& z4 B( l" T1 v肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。5 P' W5 A0 w" ~* I6 ?
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。3 @8 T1 ^7 u1 y4 o) ]' o
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- O8 B; F3 n; B# q/ _# p前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
7 B8 r3 B, F8 i, T; K右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
& c) }( c. ]$ g, H$ G6 C左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。 }+ v L( L. v
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 ~: z$ o$ U; x+ G; R6 @
& q0 @1 T0 g4 h- n9 ^影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。" g1 h8 n0 A8 P7 k1 u: l8 Z
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
' J: Y2 n5 i' [+ R0 d肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？; F) ~6 q4 ~! z6 v' ?' L: C0 {* Q
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。- I k' O% K8 W" r2 R1 n$ w& K% h
左肾小囊肿，大致同前。1 a2 T% w" [! ]- d- q# w
|
显身卡
