敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

* H: j. }1 g+ W/ D9 {9 J                               
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# @. ]  o- f+ j" o不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 211)

2012-1-6 17:46 上传

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5 _3 f) @, z# x( T2 t
8 ~4 o1 |- D% f, C6 x4 _( J这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

/ m; e# n. |( }) l                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

; a4 t( s2 r1 l' H认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
0 J1 _3 v' m; s' _7 J- I4 h依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
9 W, e7 ]$ Z) ?3 _; ~! U

( B) [, M1 P0 A1 v: j7 w; J索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
0 ~2 H( O1 B4 I. e2 j; n不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
' E$ }" f/ ]3 C4 @. H6 V中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
2 a& w% p, ?' C& `) o" d! x6 j' H但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
5 L3 C4 V. }# @# R- A$ `我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
& {6 \3 ]$ ~" `# @9 B, {但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？


9 @( L1 @" [' N
  d* G8 q) D7 y2 n- Y' N. {
                                      01-03        12-21       12-10
2 |) I4 S9 H+ I/ r) b& g/ |肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
1 q, o; z- ?9 m- m) P# I- i* Y乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
' k# t8 S- n- _2 z0 k6 Z
$ z" e4 z/ F0 A9 N: V) _-----------------------------------------------------------------------------------
- M% I& f- y9 A* j
  H* u$ W3 X) t  q8 ^" y# k' M) m: c                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
, q, y5 z( _2 o7 g% B血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

/ C. o, L0 d: r  PAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次
2 p5 |1 q9 P3 U9 R
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
2 p0 K, U# h% e6 T' L. ?1 {/ L11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
4 x6 T7 N* V  }( {9 h) {8 o6 X11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
! ^* S7 s  ^4 g+ B! E11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
( R, T& j5 t' Z11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
/ H/ p. \9 L1 i
--------------------------------------------------------------------------------------------------
* N$ j6 j. E  h4 {4 m3 U4 S
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
2 l' G, {" ?; y/ Q! O. p11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
3 U7 Q' }% `1 H6 \1 d11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
8 N  N% m. b' p8 j/ q  {11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
4 N2 A! s* \* S$ z11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
5 V% a9 T. e, v12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
% C7 d4 F8 S) A, x/ `# x

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

/ r/ M1 Z, w) U* ?: ]" W                               
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有志者，上帝都会保佑的！

3 x$ M  d# Q; j是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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; w/ [+ H1 ]4 s9 ^. q% `. f认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
+ ]: ?  D- X1 j7 a1 m" u
. |1 Z! i+ w; ]6 v2 o4 N, p

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

0 f0 {, ?! W7 f. u4 e. v! a* F  @; d                               
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( ^: _; u& \* z, t1 I5 _索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
; O: d7 I/ _* y不知道那 ...

; K- {0 ~0 D- B/ ~9 f心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

8 L( y1 r) ^' C$ d                               
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& ^% |# i/ b* Z, G) |心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

3 W% ?9 Q) S+ g! ^8 t那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。