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关于脊柱转移的处理建议

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804312 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
1 s& h; D( M. a平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

# ~# p7 W' @7 v8 F5 ~! A谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
: k7 ~3 Y; A4 O9 D3 E' R( l1 m平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

4 B' m1 ~( ^- L4 A  t这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。; \" [. ?3 W( `# d3 q. @$ ~  j
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 : Q& N# n- Y- s
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
6 @; ~' T+ P, h实在是不想去了,就打点舒普 ...
. ?$ D0 j, b9 h: g& A+ U
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 4 _6 c/ w% p7 u. \3 ^* B9 D
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
( ~5 }; k1 J; u
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。6 m2 K6 P! m) R0 C

# I, g. x( K$ ~& F( P+ H现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
2 z6 c; C7 M+ d& \) g, o
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 & `8 i+ u3 g; b0 E4 F: f) ?  q$ K
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
$ M, Y3 L; U  f8 Q7 g0 \
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
4 ?% X5 f$ ?) d  _- g7 MPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗2 t2 `0 j" i/ \& m' q3 c

$ |/ x& I4 L# J8 c1 J1 K  j2012.3 术前CT
6 a- T, n# T1 ~: d* |% A% L; q       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
. P- _. y5 U, }/ S1 S' h4 L7 k' e1 x      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.  q# z4 u* L8 ?( [  q! I

* o. o" e% k8 S6 d; E* l% J6 Q) y+ x; e7 c% w4 z( a" |
2012.6.7   CT     ! t9 e& P, _; W  H+ `' E# D
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
5 [4 z& G- ]$ Q! S. [+ \: q. L   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  # l0 D, X! d! G. u. O
  R! c  Z1 }4 F+ e, ?
2012.10.9   CT - c" [8 W8 \- c- d2 R) s
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
$ u: B/ R9 e- B0 [    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。; ]1 G& w9 W8 F
) f. ^) Y1 {" ^+ Y6 _$ e
2013.2.28  CT( ~% h" Q; Q; T1 D
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化$ V" J# Y9 m6 O5 @* w8 M
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  7 w4 F* X! q3 i# v  f: t$ b: m# ^

: n& U8 N: b- T3月脑 B超
' h& n; H1 W; S8 [& w超声所见:     * Q. T* t( X! j) k3 |
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
9 N3 L/ ]  o$ ~胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
- e8 K% {6 Z, b/ s; w胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       3 o& v; f3 r6 R4 ~$ P+ V+ i
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。" F& Q4 c! B% L9 m+ B5 y
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
# w$ b! a0 p* i! e# Z# {
5 G/ E' w0 f* y检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症4 X/ C' i5 r! f2 e6 f5 Z
& E( J+ `: h: Q2 x/ A7 R
3月骨扫描:
( R/ }6 [/ E6 w. v* \) I检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          4 c# s1 o* b) [% A) [+ i9 D2 V
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查& x/ B$ ]/ \$ Q5 w

. ?/ C' \2 u8 K2 e! F, J% \7 X现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.1 }  d% }; }- n. N
  
5 l& x* E0 S; R1 ~5 u8 K
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 + f9 n% `- Y' \0 h4 n
平安老师,您好! 麻烦您了!/ D& L$ E% S2 ]6 E( p; l3 N
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
: W* o9 S& D3 Q& V7 h
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
+ `1 C/ ~1 C6 K: I# \* W  x
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
+ {. c  g. O1 E1 ^" ~' ^" o不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
7 h8 U3 i9 B9 G8 x; j" h3 n# `& J8 }- n
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善. S, C+ U# ^1 i, H
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏9 r) w, w& p; `, o7 f; G
  @+ ~% N6 z6 V: ~6 R" x! Q/ A; q3 W
现在该怎么办?  B( p# B" }( E. Z8 {, F! B

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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