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关于脊柱转移的处理建议

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804255 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 ( z1 F0 r7 m" Q
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

# m6 ^! R+ O7 {2 A谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 9 U0 k" i& u, H1 o- H) {! J' c7 n8 {
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
6 j2 H+ f" O7 O% [+ I  ]; H4 z
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
* [7 z2 }$ M! C& I实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
0 _  p0 W) {% Q9 E" F这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。% j1 o, k/ Q) `2 o
实在是不想去了,就打点舒普 ...
7 d( V$ V3 [% K( @$ m" E+ z8 U6 w
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
# O# N% V/ P1 ?7 y+ A平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

4 v4 }0 j# v, T4 g* ?天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。. ~4 T3 S: L6 ]+ ^' D9 [

9 I8 f- V1 c' i, c& q6 o! E现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
  @1 u" W! K6 m# S: \5 M
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 + G. w- j! l) I! O- ]: V  }
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
" |/ H. M: k- O; B. G
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
- V) \2 a+ ?7 S4 X5 Y: PPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
9 I  X' ^# P) L, [2 O5 x1 p8 v8 u$ E" p
2012.3 术前CT
. {( b" A  j$ ?. Y3 `3 ?. g       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.  t( Y3 q# m( ~( G6 I* n# t! V
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.3 d! G8 j$ h# q. C3 _3 |, }
" B2 F5 `9 E9 m5 s0 Q# S6 \& f
/ T, g& y: T6 G6 k. v
2012.6.7   CT     
! D/ E4 e$ n/ `: Q0 N     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液3 ]: ^  E* w+ {/ ?
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
5 ^' B$ J  G4 o5 _& [; s# c
1 t1 U0 _& J2 O" s; _5 F2012.10.9   CT + ^- o' K% T  L" _% @
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。/ n( `, H" G/ M# o+ Y& Y% l4 t
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。% g0 A6 S: A2 u$ p

7 a" K+ Z: u, b+ b$ g! R+ b6 R2013.2.28  CT
/ K; u' s0 D4 N( m3 ~7 @6 G      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
1 [$ X" k+ Z$ y3 \4 f    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  ) K6 v6 s2 Q# i2 B! S

) X# g$ {) y2 ^& b8 B3月脑 B超
! T+ p7 H& i& c- ^. k超声所见:     
& L) F2 U5 S* w" g肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
, z6 U2 H4 d7 T6 b胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
1 @4 m- ]1 j# W6 A胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       % t, U7 J# E- q# E0 A
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
& Z8 L+ Q) ]. H( X. l超声提示:脂肪肝 ----一直都有
. n7 G6 v3 g! m9 V! Q% z5 X4 C
5 i2 D, j8 h  c5 U$ q; n检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症, c6 j& F) W4 E4 j0 q, g, I

& N5 ?9 f4 K$ ?3月骨扫描:
  h) y, @* m, O检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          5 Z0 e& k1 Y1 p2 p$ E3 C. K
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查& g  [8 p3 Q( N5 N( v
! H! g& V1 X* w+ N/ s: b7 i5 s
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.4 N  O9 z' |" T
  4 ~9 j' M# `; Z0 r
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 % P$ a. J: t- R) V% `; i+ @
平安老师,您好! 麻烦您了!4 b8 G8 y  r4 J( h6 L# \" s
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

( }6 B8 e% k! W先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

$ z1 X4 X4 B" n* d- H8 `- u已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
" o; @% W( R2 Z  `不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
+ s: |% o$ G' r% X
1 S1 E6 ~4 F& g& G, }' P* h4 E本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善4 K/ Q9 B. }+ K# v; _
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
0 t& ~7 y4 N' |& y! p& G" ~. C7 c- ~  |+ r
现在该怎么办?
3 M" X) ~0 P( u. ?4 e2 z. R

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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