关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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6 R& c! Z, M' p6 ]& t& ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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7 n' {% o5 w  _, m& p: Z7 W* b' k找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# u1 z/ [$ y  t" m0 e7 j/ Y, f                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
" q) @5 H9 S" M+ n快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

$ o6 t' L5 @2 X! s1 Z平安大姐，
# l9 R! {5 ]4 s8 [7 M" B- c0 G    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
6 p* D6 M- r3 L/ Q) {4 _                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

6 H2 f4 X$ W. O+ Q! ?                               
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& \& g5 B, t- Y5 ~平安大姐，
" w5 K9 @6 _2 {" x) P- L( d# }- Z* F    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

3 N8 V: n) V2 H, V- Y0 Q! h找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
1 l# J; j* V" G& z# D" t& @那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
; B( b9 E& C2 n& N4 F* v2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
1 }" j! R) A  A- @如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

( Z5 z$ t2 m: b1 C$ H0 l                               
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6 I% B. ^) f7 h: t4 M8 ~, f# |+ F找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

  F9 B$ ~' h* N  b. A1 |. r
3 V8 N/ @. b; S) Q( Z谢谢平安大姐及时回复。
; |4 D" U# p  [7 u! M8 r    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
7 `! O: H. Y& w! O/ F8 I1 A5 j    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
2 b; [5 n  r' w6 m! H3 n. m: X    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
1 F% s! C. x2 o! b- K5 a    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
3 g5 |: t% u. V    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
* t6 X" n( X/ ~* ]# o9 r    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
! }9 |) N" T( q) R5 q% T) F  d               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
) S  e) I1 d) _3 ?               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
4 i6 T  X$ a! o           谢谢平安姐，祝您平安！
$ ?; _$ Q! m1 M  ]
3 Y/ _8 {! Y1 S  b. F" e   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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/ e; F- x( P* S. W6 m; A! }5 U( `谢谢平安大姐及时回复。
1 u) D; s$ L! Q7 L1 a    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

1 e' J( i+ l7 `' f( ?. N2、是。
. }. [2 |) v( Q6 q3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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9 m1 ?2 R! {$ h7 Q& p! \/ C+ [感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

1 @- @# n8 Q2 i+ s, X' I可以补钙和D3.
% [' ]& n# l4 K  O5 }3 h打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。