脑膜转移记录咨询（腹腔分流ommaya囊）

打小怪兽 发表于 2025-10-28 10:00
感谢申医生，医生看最近mr有部分增大

全脑联合局部加量放疗

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申医生 发表于 2025-11-03 22:07
) {6 I7 \4 J6 T- Y考虑是，达克替尼可以减量

好的申医生，今天减一粒，妈妈一天要拉好几次

                               
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申医生 发表于 2025-11-03 22:13
9 @1 R2 @" N1 L+ I& n! x4 Z全脑联合局部加量放疗

                               
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好，感谢您申医生

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@阳光～ @申医生 @地狱老师 @老马@闯关3AN2 老师们，这两次mr报告都不是很理想，脑部病灶出现进展，肺部ct报告还没出来，我们选择诺华刀立体定位刀去处理部分较大病灶，大概有12mm，这次处理21个。我们的靶向药应该是需要换掉了。

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@我今年10月27日在上海复肿行ommaya囊手术，手术之后一周停靶向药（医生吩咐的），11月2日行30mg培美鞘注，效果不错，不管是做手术还是鞘注都没有那里不舒服的，今天中午（11月12日）第二次鞘注。

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不要在靶向这条路上走了，建议化疗联合抗血管试试

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打小怪兽 发表于 2025-11-11 19:44
@阳光～ @申医生 @地狱老师 @老马@闯关3AN2 老师们，这两次mr报告都不是很理想，脑部病灶出现进展，肺部ct报告还没出来，我们选择诺华刀立体定位刀去处理部分较大病灶，大概有12mm，这次处理21个。我们的靶向药应该是需要换掉了。

4 P' u! o- {& J; k/ X需要换了，要不试试埃万妥？确实报告提示24.10月已经软脑膜转移了

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申医生 发表于 2025-11-13 04:08
$ a6 @, L/ {$ M: w3 o* Z7 y; H不要在靶向这条路上走了，建议化疗联合抗血管试试

@keenman @闯关3AN2 @地狱老师 @老马 @申医生 感谢老师们，现在买了贝福替尼，手里还有奥希，之前准备的，等明天拍胸部CT出来看看结果。今天问了之前的肺部主治，医生说没接手过这么晚期过，治疗方案很难出，他的建议说瑞齐或者三倍伏美。三倍伏美的效果真的很让人着迷。医生还说考虑鞘注的副作用，三倍伏美药的毒性可能会大建议还是瑞齐。但我也买了贝福，希望和伏美一样好。这个是伏美服用前后报告。
问了主治医生能否化疗，原来的医生说化疗很难入脑控制，他说他没结果太晚期得病人，后续方案很难出，您有什么好的化疗刚刚建议吗，或者好的医生我们去咨询一下
0 o" {5 B' j0 `4 f: b

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申医生 发表于 2025-11-13 04:08
不要在靶向这条路上走了，建议化疗联合抗血管试试

, p# i6 ?9 ?& v. M在哪能线上挂您的看诊号呢

+ `" c. X8 b# N% q                               
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打小怪兽 发表于 2025-11-13 18:06
! W5 h- _' a  ]2 K' Z6 l@keenman @闯关3AN2 @地狱老师 @老马 @申医生 感谢老师们，现在买了贝福替尼，手里还有奥希，之前准备的，等明天拍胸部CT出来看看结果。今天问了之前的肺部主治，医生说没接手过这么晚期过，治疗方案很难出，他的建议说瑞齐或者三倍伏美。三倍伏美的效果真的很让人着迷。医生还说考虑鞘注的副作用，三倍伏美药的毒性可能会大建议还是瑞齐。但我也买了贝福，希望和伏美一样好。这个是伏美服用前后报告。
问了主治医生能否化疗，原来的医生说化疗很难入脑控制，他说他没结果太晚期得病人，后续方案很难出，您有什么好的化疗刚刚建议吗，或者好的医生我们去咨询一下

% w  E8 ~( v6 b5 r) ^6 e- z有旁路激活靶向无效，建议全身化疗联合鞘内化疗

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