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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。' E/ B; x8 S* e3 k
0 |, A4 u3 l# @5 E% S下面是家人的治疗过程:
+ T' o7 [" j4 h& s' ?1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
! u: I/ Z3 x; l& x2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。0 w* m7 S( {8 @, } f
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。' ^* _! |7 ?! _( K4 {& L5 H. O* N
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
2 x; F- U# u; m9 {2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。6 t, x9 G7 s. ?; D. | s
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。: Z, G( h( t! q# R
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
/ S5 q# G3 t7 A, x/ B" T5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。9 {& J( M0 a5 G( P* o
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 A" M, C3 L. [( h# I1 r' _
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( |8 Z' R3 e% j8 |9 E# p0 C" S
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。6 H0 u8 K+ {; C5 C7 x* i% v( ]
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。; ?# V* g# X n3 Q
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。0 t2 m, x, s1 y% {
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。; A0 I5 R. t" h- K/ m8 c4 a
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) ~, b8 k6 b2 L0 ^13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。- i( Z+ r' m! }1 b0 v. \+ G1 q/ z& q
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
. o6 w4 P7 W+ C6 P7 W0 P8 T15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
! M5 B; @! Q1 S$ s& j0 O16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。; X$ G+ C. `" K X$ d$ ^) E6 I
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
) d5 b3 T; S% j' e8 x9 @18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
! r2 w; b" _' Z- {6 L19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。% F4 g7 X! Q1 ~5 `3 I
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。" P; }7 ?9 V' m* i x# `
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
) E+ q) F) V6 v$ ]3 F22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。# n. }% ~, [" y
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
+ y9 ^* \# A% K/ H7 {24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
4 B3 m3 Q. j3 c. N. d% W% G/ Y4 H" v（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）1 V3 g! k- B& D4 s9 G2 R
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。) z {9 b% i4 N4 z; O4 o
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） ' q! A3 S5 g2 E k1 T* s& C
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
, ?% ?3 N i9 |2 k2 |3 R（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）; j! t; A+ ^& }. p
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
0 o6 O7 Z1 a1 U" y5 y7 x8 i28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
* {. C) X. h9 q26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
9 D4 V) P/ ^* f8 f27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
- s! a* V9 \/ t4 H, `还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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